PONS

amélioration. Il est possible que certains échecs, les nôtrés en particulier tiennent à un manque d’enthousiasme pour l'hormonothérapie de la part du chirurgien entraînant une confiance insuffisante de la pat de la malade.

. Finalement on peut se demander si ces essais de traitement hormonal qui évoquent tant de notions théoriques et pathogéniques sont tellement différents par leur mode d’action et leurs résultats du traitement classique par l’iodure de potassium qui donne lui aussi des améliorations notables.

Nous avons d’ailleurs une certaine répugnance à injecter dans un but thérapeutique une hormone dont nous n’avons aueune preuve de déficit dans l'organisme, bien au contraire, et dont nous ignorons la mode d’action exact. Autant sont justifiées des thérapeutiques rationnelles comme le traitement hormonal des troubles de castration par exemple, autant un tel geste nous paraît hasardeux.

Nous n’abandonnons pas cependant toute idée de thérapeutique hormonale qui en raison de ce qu’on sait sur la pathogénie des dystrophies mammaires paraît être possible pour remédier à la perturbation du mécanisme régulateur du développement et de la fonction glandulaire. Du fait de l'importance des facteurs nerveux dans ce mécanisme régulateur 1l est possible que la thérapeutique à visée pathogénique s'oriente vers une voie différente et qu’on essaie d’agir sur les voies nerveuses : sympathique cervico-thoracique, nerfs intercostaux.

Mais actuellement la thérapeutique hormonale des dystrophies mammaires nous semble encore dans la phase expérimentale. Nous crovons qu'il est légitime de faire des essais dans ce sens à condition qu'ils reposent sur une base théorique et que tout soit mis en œuvre pour préciser les résultats obtenus.

Par contre 1l ne nous paraît pas encore temps de conseiller pour la pratique courante des traitements qui ne sont peutêtre pas sans danger.

VAT bunt ne db ÈS ds Tr Er à

MAC CDS nn de éd SU Se on nn ji:

CONCLUSIONS