LES DYSTROPHIES, SYMPTOMES DE DÉGÉNÉRESCENCE

Dans nos observations, nous notons la coexistence des dystrophies maxillaires et d’autres dystrophies. C’est ainsi que nous retrouvons 7 fois le rachitisme, 13 ‘fois l’axiphoïdie, 9 fois les malformations de l’oreille, Pichtyose, l’hypertrichose, ete... Mais nous remarquerons la fréquence des cas imdemnes de tout rachitisme apparent. Celui-ci ne nous paraît en cause que dans quelques cas seulement.

Aussi préférons-nous rapprocher les atrésies maxillo-faciales de Paxiphoïdie, ces deux dystrophies représentant l’arrêt de développement d'organes en voie d’involution spontanée chez les mammifères supérieurs. Mais alors que l’appendice xiphoïde ne provoque par son involution aucun phénomène pathologique, l’involution des maxillaires détermine des troubles graves, retentit sur l’état général du sujet, et nous pensons pouvoir incorporer cette surinvolution pathologique au groupe de réactions de dégéné: rescence.

«La dégénérescence (dit Larger qui résume la célèbre définition de Magnan), est une maladie des

H. Nicolle n

NE eu à

moyens de défense fle lorganisme et aboutit à la

stérilité et à l’extinction des individus ou de leur descendance ».

À côté des grands dégénérés qui-sont polydystrophiques, atteints de troubles squelettiques, endocriniens, psychiques, se placent tous les semi-dégénérés de Féré, dont les malformations altèrent moins la vitalité et n’empêchent pas la reproduction. +?

Nous nous demandons si nous ne pouvons admettre pour les dystrophies maxillaires la même étiologie

que pour l’axiphoïdie, et attribuer la cause de cette

surinvolution des maxillaires à la syphilis.

Sezary admet en effet que la syphilis peut déterminer linvolution d'un organe comme le xiphoïde; nous sommes bien tenté, devant la fréquence de la syphilis dans nos observations, d'établir cette même étiologie dans la majorité des eas de dystrophies maxillo-faciales.

Nos sujets se classent en 2 groupes :

19 Les dystrophiques inesthétiques qui relèvent uniquement de l’appareillage.

20 Les malades.

. Parmi ceux-ci, les uns sont des hérédo-syphilitiques incontestables, présentant des accidents en évolution, du rachitisme, ee

Les autres sont seulement des malingres pe hématosiques.

Les premiers doivent être traités systématiquement. |

Pour les autres, le traitement se discute : l'état