DE LA SYPHILIS CONSTITUTIONNELLE

Il est surprenant, comme le fait judicieusement remarquer M. le professeur Teissier, dans son discours de Clinique médicale (Lyon, 1857), que des médecins d'un grand mérite comme Chomel, Grisolle, se soient refusés à considérer comme diathèsela syphilis, même originaire.

Beaucoup de maladies internes sont produites ou entretenues par ce principe maladif si généralement répandu et ordinairement si mal soigné ; en effet, les principaux symptômes de l'affection primitive une fois disparus, les malades se croyant guéris, suppriment toute médication, malgré les instances du médecin. Ainsi blanchis, comme on le dit vulgairement, rien de plus simple à

comprendre qu'une maladie intercurrente survenant, sa guérison radicale sera difficile à obtenir, si la cause première n'est pas en même temps attaquée.

A quels caractères sera-t-il possible de reconnaître la présence de ce germe de tant de maladies, de déceptions dans la génération et de la qualité infime de ses produits?

Ordinairement ce sont des accidents tertiaires qu'il faut accuser ou quelques restes d'accidents secondaires. Ces phénomènes se produisent sur la peau, les glandes, les muqueuses, le périoste, les os, et donnent lieu souvent à des symptômes bizarres de névropathie.

Sur la peau, quelques restes de svphilides combinées avec des éruptions dartreuses, des macules et des végétations.

Sur les glandes sous-maxillaires, cervicales, axillaires et des aines, des chapelets, des engorgements constituant une pléïade sui ge?ieris, trèssouvent unie à la scrofule et à l'aglobulie.

Du côté des muqueuses, des turgescences, des follicules, des aphtes, des granulations dans la gorge, des fissures, des excorations sur les piliers, sur les amygdales et les bords de la langue. Dans le larynx, ces érosions dégénèrent facile-

ment en carie des cordes vocales et des cartilages pour constituer une phthisie laryngée.

On remarque aussi des empâtements, des engorgements douloureux du périoste, des gommes, et, sur les os, des exostoses dures ou ramollies, pouvant passer à la carie, enfin des douleurs nocturnes ostéocopes, qui dépendent d'ostéo-périostite, privent les malades de sommeil et les conduiraient au marasme si on n'y portait remède.

Ces symptômes sont loin d'être toujours aussi tranchés, le plus souvent cet ennemi est dans la place à l'état latent et il n'existe que des névropathies, de la pâleur et de l'anémie; il arrive aussi fréquemment que ces malaises sont attribués à tort à une autre cause, et il faut tout le discernement d'un médecin exercé pour trancher les difficultés et découvrir la vérité ; les malades se refusant à admettre la réalité d'un diagnostic syphilogène. Combien de fois, ai-je vu des maux de gorge, des laryngites chroniques, des phthisies laryngées, participer de cette nature et les guérir quelquefois à l'insu des malades.

Nous avons déjà dit que les douches liquides convenaient rarement dans le traitement de cette affection, mais que les bains, l'eau en boisson, étaient efficaces, ainsi que les douches de vapeur.

Enfin nous avons comparé les effets de cette médication à ceux de la tisane de feltz, essentiellement dépurative et reconstituante. Nous ferons remarquer que, pendant le cours du traitement, il ne faudra point s'étonner si de vieux écoulements reparaissent et s'il survient une poussée éruptive assez prononcée. Le seul incident qui doit fixer l'attention du médecin est l'élément douleur ! qu'il est urgent de calmer par les opiacés et quelquefois par l'adjonction de l'iodure de potassium, du sirop de Ricord ou de Gibert, surtout quand il existe des gommes et des ulcérations dans la gorge.