‹ Les Ecchymoses Osseuses: Étude Médico-LégaleChapitre 8 sur 24 · DAT · texte numérisé non relu

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des os que nous examinions de vastes taches bleues ou verdâtres ressemblant à de véritables ecchymoses. Dans ces cas, il s'agissait toujours d'os appartenant à des sujets ayant déjà subi la décomposition cadavérique et jamais ces taches n’ont résisté à un lavage soigneux. Si ces deux causes d'erreur que nous venons de signaler sont faciles à éviter, il conviendra cependant, chaque fois que les circonstances le permettront, de prélever un fragment osseux au niveau de l’ecchymose et d'en faire l'examen histologique. Cet examen lèvera tous les doutes qui pourraient subsister sur la nature de la tache. Toutes les fois que nous en avons eu la possibilité, nous l'avons effectué. Voici la technique à laquelle nous nous sommes arrêté :

Examen histologique.

1° Prélèvement et fixation des pièces.

A l’aide d'une scie à découper, nous prélevons au niveau de la tache ecchymotique de petits fragments osseux de 1 centimètre de long sur 0 cent. 5 de large et nous les fixons en les laissant séjourner durant une semaine dans une solution de formol à 5 p. 100.

20 Décalcification.

Après avoir essayé de nombreux liquides décalcifiants, nous avons arrêté notre choix sur une solution acide dont voici la

formule :

Alcool à 95 degrés...,....... 2080e:

Acide azotique officinal..,.... 160 »

Hanedis liée re cerr. 0e 420 »

Chlorure de sodium....... 1 gramme.

L'emploi de ce liquide nous a toujours donné satisfaction.

Nous n'avons jamais observé de gonflement appréciable des pièces qui toutes ont été décalcifiées en un laps de temps variant de sept à vingt jours. Les pièces élant décalcifiées, nous les lavons pendant vingt-quatre heures dans une solution d'alun de potasse à 5 p. 100, puis rapidement à l'eau distillée.

LA Ave

30 Déshydratation. Éclaircissement.

Pour ces deux temps, ainsi que pour l'inclusion des pièces dans la paraffine, nous nous inspirons de la technique histologique rapide préconisée par les docteurs Lande et Dorolle : « Nous plongeons les fragments osseux dans un premier bain d'alcool absolu où ils restent une demi heure, puis dans un second bain identique où ils restent une heure. Les pièces sont “ainsi suffisamment déshydratées et nous les éclaircissons en les faisant passer successivement dans deux bains de toluène ; elles restent une demi heure dans le premier bain, puis nous les maintenons dans le second bain jusqu'à ce qu'elles deviennent translucides, ce qui demande un temps pouvant varier de vingt minutes à une heure.

4 Inclusion. Coupe.

Les pièces sont ensuite placées à l’étuve dans des capsules d'étain contenant de la paraffine en fusion maintenüe à 50 degrés. Elles passent ainsi dans deux bains : le premier constitué par de la paraffine ayant déjà servi, le second par de la paraffine pure. Elles séjournent deux heures dans chaque bain, après quoi nous refroidissons rapidement les capsules et nous taillons les blocs qui seront débités en coupe de 1/100° ou 1/500° de millimètres à l’aide d'un microtome Minot.

5° Montage et coloration.

Pour coller nos coupes, nous nous servons de l’eau albumineuse, puis après les avoir débarrassées de la paraffine par le xylol, nous les lavons rapidement à l'alcool à 95 degrés, puis à l’eau, et nous procédons à leur coloration soit par le bleu de méthylène à 1/500°, suivant la méthode de Sabrazès, soit par l’hématéine-éosine-orange ou l’hématéine-picro-ponceau, suivant les techniques classiques.

En ep

Résultats. %

En suivant cette technique, nous avons obtenu des préparalions nous permettant de voir les détails de structure de l'os et d'observer des travées osseuses rompues par le traumatisme et contenant, entre leurs mailles, d'énormes amas de globules rouges qui constituent l'ecchymose.

Nous reproduisons les photographies de quelques-unes de nos préparations.

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