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Fi. 3 et 4. — Pièce de l'observation n° 29
Double néoplasie sur un fibrome irradié
Epithelioma du corps utéfin — Polype intra-cavitaire ayant subi la dégénérescence sarcomateuse,
re
Un cas de leiomyome malin (observation n° 28) sur un fibrome irradié avec une apparence de succès.
Deux observations où il existait une double néoplasie. Dans l'observation n° 29 à côté d’un fibrome d’aspect banal, l'examen histologique découvre un épithélioma cylindrique typique du corps utérin et un polype ayant subi la dégénérescence sarcomateuse.
Dans l'observation n° 31 on trouve associés un épithélioma cylindrique typique du corps utérin et un fibro-myome utérin en dégénérescence fibro-sarcomateuse. 4
Enfin, dans l'observation n° 30, la laparotomie exploratrice découvre une généralisation péritonéale. Un fragment prélevé sur le péritoine pariélal permet de soupçonner l’origine probable aux dépens de l’utérus ou des annexes.
Dans deux observations (observations 32 et 33) l’examen microscopique n’a pu affirmer la dégénérescence. Cependant dans l'observation n° 32 on voit un aspect sarcomatoïde particulièrement suspect ct dans lPobservalion n° 33 un état pré-cancéreux.
Nous insisterons sur la longue durée écoulée entre l’époque des irradiations et les premières manifestations de la dégénérescence dans certaines observations.
Huit ans dans les observations n° 29 et 31.
Dix ans dans l’observation n° 30. De plus dans cette dernière l’évolution du néoplasme semble avoir été particulièrement rapide comme dans les quatre cas rapportés par Mireille Soulas dans sa thèse. |
Notons, enfin, que sur six observations indiscutables
MT
de dégénérescence maligne développée sur des fibromes irradiés, il s’agit trois fois de dégénérescence sarcomateuse développée sur des polypes fibreux (obs. n° 27, 29, 31). Ceux-ci déformant peu lutérus, facilement méconnus à l’examen clinique, semblent particulièrement prédisposés après les irradiations, non seulement au sphacèle et à la suppuration, mais encore aux dégénérescences malignes,
