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OBSERVATION VI (inédite).

(Communiquée par notre vnele le D‘ Leroy, médecin des troupes coloniales)

Ecrasement de jambe par roue de wagon. — Hémorragie. -- Amputation précoce. — Mort de choc.

1906.— Une après-midi, vers 2 heures, aux mines de Kopeto, en Calédonie, un relégué de 35 ans environ a dans un déraillement la jambe gauche écrasée par un wagon chargé de minerais de nickel. Il conserve sa connaissance mais l'hémorragie est abondante.

A mon arrivée, je me trouve en présence d’un homme choqué. La jambe gauehe est broyée, presque amputée au-dessus du genou par le traumatisme. D'autre part l'hémorragie a continué : Toute l’épaisseur du matelas est traversée par le sang. Pansement compressif, traitement de l’état de choc.

Le lendemain matin à 7 heures, j'ampute la cuisse au tiers inférieur, opération que le blessé supporte très bien sans vouloir se laisser en dormir.

Mais il est épuisé par l’hémorragie et il s'éteint le soir même vers

7 heures, de choc ét d’anémie aiguë.

OBSERVATION VII (inédite).

(D'après les notes de M. le D' Rabère)

Ecrasement de jambe. — Amputation précoce, — Mort.

Le 30 septembre 1909, à 4 heures de l'après-midi, on apporte à l'hôpital Saint-André un homme qui vient d'avoir la jambe gauche broyée par une roue de wagon. Le choc est énorme, le blessé est très pâle, refroidi ; le pouls est misérable, on tâche de remonter le blessé par des injections de sérum et de caféine.

A 8 heures, l'interne de garde le fait porter à la salle d’opération. Le D' Rabère, médecin résidant, examine alors : la jambe gauche est complètement broyée jusqu’au-dessous du genou et irrémédiablement perdue. Malgré le choc il pratique une amputation rapide de cuisse.

Le blessé meurt à minuit.

nn —

Ainsi jamais d’amputation immédiate, pas d'acte opéraloire le plus insignifiant soit-il, à part celui qui consiste à arrêter une hémorragie menaçante. Sous aucun prétexte, il ne faudra régulariser À coups de ciseaux les tissus contus et dilacérés. Il ne faudra même pas si le membre ne tient plus que par quelques débris musculocutanés exciser ces débris: ce serait un coup de ciseaux intempestif. {ne faut voir devant soi qu'un blessé choqué et c'est l’état général qu'il faut soigner d'abord.