OBSERVATION X

‘Observalion inédite communiquée par M. Chatelin)

Mal de Poll cervical avec abcès f'usant dans le médiastin. Symplômes de compression médiastine. Signes physiques, ombre ET TON EE donnant le tableau habituel de l'hypertrophie du thymus.

Vid.…. Alice, 3 ans et demi. Consultation externe du docteur Variot, à l’hospice des Enfants Assistés.

Antécédents héréditaires. — Sans intérêt. - Antécédents personnels. — Rougeole en février 1910, soignée à

l'hôpital des Enfants-Malades.

aéré RE |

Le PAC ja

‘Dès le mois de décembre 1910, sa respiration a commencé à

être gênée. Tirage passager. Toux rauque, quinteuse. Cet état a

été en s’accentuant, et actuellement, l’enfant présente une gêne respiratoire continue. Etat actuel. — Cyphose cervico-dorsale médiane très marquée,

avec immobilisation du cou en contracture légère. Pas de trou- . bles de la déglutition. Cornage continu avec un léger degré de

tirage, tirage qui s’exagère dès que l’enfant s’agite. L’hyper-

extension de la tête est à peu près impossible à cause de la

contracture. Dès qu’on la tente, on note aussitôt de la turgescence des veines du cou.

À la percussion, matité sternale de surtout à gauche.

À l’auscultation, souffle hilaire gauche marqué, avec râles humides péri-hilaires.

Radiographie (v. fig. 1. L'ombre cardiaque est entièrement normale ; les champs pulmonaires sont assez clairs ; on remarque cependant une ombre dans la région hilaire gauche. Dans la région sternale supérieure apparaît une volumineuse, ombre à contours bien limités, très opaque, surplombant l’ombre cardiaque et tranchant nettement sur elle.

L'enfant est revue une seconde fois huit jours après. Elle est

présentée à M. Jalaguier, qui diagnostique un mal de Pott cer-

vical, avec abcès fusant dans le médiastin. L'enfant n’a pas été revue depuis.