OBSERVATION XIX

Hivricus (Berliner Klin. Wochenschr. avril 1908, p- 825.) Traduit par M. Veau Archiv. Méd. Enfants: n° 11, nov. 1909, p. 829, observ. XII.

Fille de dix mois qui entre en décembre 1906 pour un angiome parotidien inextirpable. |

Normale à la naissance. Croissance lente, Buvait très lentement. de Peu à peu respiration stertoreuse. /Zagestion des aliments de plus en plus difficile. L'enfant prenait son biberon, mais la plus grande partie élait répandue. Etat alarmant. On fait le diagnostic d'hypertraphie du thymus. Le docteur Alsberg la reçoit. Respiration irrégulière ; stridor fort, surtout à l'inspiration, augmenté par les cris de l’enfant. A l'inspiration, tirage cervical et épigastrique. Quanid l’enfant a la tête renversée et à l’expiration seulement on sent un peu à gaudhe de la fossette sus-sternale une tumeur limguiforme. Faible matité à la partie

supérieure du manubrium.

L'enfant, à cause des difficultés de la déglutition, dépérit de plus en plus. L'opération est décidée : l’mdication principale

était la dysphagie.

Opération sans anesthésie chloroformique. Incision de la peau,

-aponévrose et plans musculaires. À l’expiration, le thymus hyper-

plasié apparaît bien au-dessus du sternum pour disparaître à l'inspiration. On déchire la capsule : on décolle le thymus des parois de cette capsule et on découpe un morceau gros comme deux amandes. À partir de ce moment, respiration régulière. L'enfant après l’opération prend le biberon sans troubles de la déglutition. =

Le morceau de thymus pèse 6 grammes.

Quatre mois après, l’enfant est en excellent état. Pas de rachitisme.