OBSERVATION X XIII

(Veau et Oriviu. Chirurgie du thymus, in Archives de Médecine des Enfants, no 1f, nov. 1909, p, 820, obs. HIT : résumé)

. Crises de suffocalions graves. Thymectomie subtolale sous-capsulaire. Guérison immédiate.

Lucien M. âgé de 22 mois. Antécédents héréditaires. Grandpère maternel mort tuberculeux ; mère atteinte de bronchite chronique ; père bien portant, mais ayant eu autrefois une adénite cervicale double. L'enfant à eu un peu d’entérite et maintenant se porte très bien.

Le lundi de Pâques 1908, alors qu Bi avait 7 mois et demi, violente et subite crise de suffocation durant 4 à 5 minutes, cyanose ; après, tout rentre dans l’ordre.

Deux mois après, nouvelle crise de même intensité : les parents consultent un médecin. L'enfant reste 7 jours sans crises. Puis celles-ci apparaissent presque quotidiennement jusqu'à mijuin 1909. Le professeur Hutinel voit l’enfant et assiste à une crise de suffocation. :

à Le 19 juin, Fenfant entre à l'hôpital des Enfants Assistés dans

le service du docteur Jalaguier.

$ À la palpation de la région sus-sternale, on sent une petite masse arrondie et on constate une légère voussure du manubrium sternal. Matité franche au niveau du manubrium, se continuant avee Ja matité cardiaque.

Opération le 19 juin 1909. Incision de la peau, puis de l’aponévrose cervicale superficielle, puis du plan musculaire sternothyroïdien On voit très facilement le thymus, montant à 2 centimètres au moins au-dessus de la fourchette sternale dans l’expiration forcée. On ouvre la loge et le thymus s’extériorise petit à petit, chaque expiration facilitant son énucléation. Après le lobe gauche où extirpe le lobe droit. Suture de la couche musculaire, et suture de la peau. Suites opératoires excellentes.