OBSERVATION XXIV

(Marrax. Rapport sur la pathologie du {hymus. Assoc. franç. Pédialrie, 1910, p. 46)

Fr. est né le 3 juillet 1908, avec un poids normal. Soumis à l'allaitement mixte, il n’a jamais présenté de troubles digestifs sérieux. Dès les premiers jours de sa vie, il fit entendre un léger cornage inspiratoire et expiratoire, mais prédominant à l’inspiration. On n’y attachait pas une grande importance, lorsque, à l’âge de 3 mois, il fut pris d’une bronchite. diffuse avec fièvre. Bien que cette affection ne se manifestât que par des râles ronflants et sibilants, l’enfant eut une dyspnée violente avec exagération du cornage, et on pensa à une bronchite asthmatique.

Mais on n’entendait pas à l’auscultation cette expiration sibilante

prolongée caractéristique de l’asthme. La bronchite guérit. le cornage redevint léger et la progression des poids reprit son cours. Il n’y avait pas de matité thymique, mais les veines du cou étaient gonflées, et on constatait une légère saillie expiratoire du creux sus-sternal.

À l’âge de 4 mois, nouvelle bronchite fébrile avec congestion des deux bases, qui détermine une dyspnée violente et exagère beaucoup le cornage. Après quelques semaines, l’enfant guérit et reste avec un stridor léger. |

Une exploration digitale de. l’orifice supérieur du larynx nous ayant montré qu'il ne présentait pas de malformation. et le stridor étant à la fois inspiratoire et expiratoire, nous soupçonnâ-

mes une hypertrophie du thymus, et nous priâmes M. Béclère

de faire une radioscopie et une radiographie. Cette dernière fut assez difficile en raison de l’agitation de l'enfant. Toutefois, ces examens montrèrent : 1° une clarté parfaite des deux régions pulmonaires, des sommets aux bases ; 2° un élargissement anormal de l’ombre médiane du thorax, au niveau et au-dessous de son orifice supérieur.

Cette constatation nous incita À prescrire une cure mercurielle qui eut les plus heureux effets. Deux mois après qu’elle eut été instituée, les accès de bronchite disparurent et le cornage diminua progressivement. En juillet 1909, l'enfant ayant