PRES

Commentaires : Nous rapportons l'observation de cette malade, car un dosage de prothrombine fut pratiqué au moment de la constitution de son syndrome ischémique. Il révéla un taux de prothrombine à 30 %. (Dosage fait dans Je laboratoire du Docteur Servantie.)

Cette malade a donc constitué une thrombose évolutive avec un taux de prothrombine théoriquement insuffisant pour que se fasse une coagulation intravasculaire. Cette observation met en évidence la nécessité d’un dosage avant l’ingestion de Dicoumarol qui, chez notre malade, aurait certainement provoqué des accidents graves.

OBsERvATION VI.

Mme X..., âgée de 51 ans, entre à l'hôpital dans le service de +: M. le Professeur Creyx pour embolie artérielle.

Brutalement, le 19 octobre 1946, elle présente une crise douloureuse abdominale, siégeant au creux épigastrique avec irradiation en ceinture. En même temps, apparaissent des troubles vasomoteurs du visage : boullées de chaleur, congestion du visage. Cette crise s’estompe suffisamment pour qu'elle puisse rentrer chez elle et vaquer à ses occupations. Il persiste seulement un fond douloureux. Il n’y a jamais eu de nausées ou de vomissements. Le lendemain, elle va voir son médecin, qui trouve un cœur « fatigué et un foie gros et douloureux ». Après un réveil discret, la douieur de la veille se calme complètement le soir. Nous sommes le 20 octobre 1946. Cinq jours après ce début brutal, elle ressent brusquement une violente douleur dans la jambe gauche, avec sensation de fourmillements et des crampes pénibles irradiées dans tout le membre. Celui-ci s’engourdit, se refroidit et devient blanc. Au dire de la malade, ces phénomènes subjectifs s’arrêtaient nettement au-dessus du genou.

Le médecin, appelé, ne trouve pas d'’oscillations dans le membre inférieur mais des battements de l'artère fémorale au pli de l’aine. Le 25 octobre 1946, on constate une légère augmentation de volume du membre inférieur gauche, qui est frappé d’impotence fonction