OBSERVATION IV

(M. le Professeur Gouceror, in thèse de Gér. ALEXANDRATOS.)

Mme X.. élant venue consulter dans le service pour une sclérodactylie le 18 mai 1925. Maladie remontant à dix ans; à ce moment la réaction de Bordet-Wassermann présentait H. 6.

A divers intervalles, elle à eu successivement, quatre séries de curaloès et une de salmuth: À ce moment, le Wassermann était H. 8. Après, elle à eu deux séries d'oléo-bismuth, où le Wassermann était H. 8 et trois ultérieures d'oléo-bismuth où le Wassermann était H. 8.

L'injection qui a été suivie d'accidents a été la sixième de cette dernière série. Faite, le 27 avril 1931, correctement, à la face supéro-externe de la fesse droite, elle n’a donné lieu à aucun écoulement du sang immédiat ni une fois l'aiguille retirée. Mais la douleur à été immédiate, en faisant la piqûre, assez forte, irradiant dans tout le membre inférieur correspondant, ayant obligé la malade de s'asseoir par terre dans la cour de l'hôpital et ensuite de prendre une voiture pour rentrer chez elle.

Elle s’est couchée immédiatement, souffrant avec la même intensité qu'au début. i

En même temps, elle présentait des signes généraux, 3995, et Ie sommeil pendant la nuit suivante à été impossible, Les signes locaux ont suivi immédiatement l'apparition des crises douloureuses. La fesse était devenue tuméfiée, douloureuse, augmentée de volume.

Elle présentait des nombreux placards ecchymotiques avec des intervalles de peau saine situés à la moitié externe de la fesse droite avec le point d'injection situé excentriquement.

Ces placards présentaient des alternances de coloration avec des stries plus foncées les unes que les autres. La fesse était augmentée de volume et tuméfiée.

Les phénomènes douloureux ont duré quatre jours et à partir du cinquième jour ont commencé à régresser.

Revue quatre semaines après, le 2% mai, la malade présentait les

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mêmes placards pignentés, brunâtres avec fond marbré; Ja peau, autour, avail repris Son aspect normal mais la fièvre était un peu sensible.

2° Placard ecchymotique et phlycténulaire.

L'exanthème est ici formé d’une zone centrale ecchymotique livide à la périphérie, bordée par une zone d’arborisation bleuâtre. Elle prend d'abord une teinte purpurique, puis se violace par la süite.

La peau se recouvre de soulèvements phlycténulaires d’où l'on peut retirer un liquide citrin analogue à ceux causés par l'application de teinture d’iode. Ê

Voir observations V et VI.