MAC

rale. — Rien sur le thorax. — 1 petite vésicule près de l’ombilic. — 2 sur le front. — 1 sur la face dorsale de la main droite et 1 sur la face postérieure du flanc droit. Aucune manifestation de prurit. Je permets un peu de lait de vache bouilli.

Le 26, au matin, l'enfant à bien dormi et 2 fois il a prit du lait. À uriné plusieurs fois. — Pas deselle. — Visage moins pale. — Le dosest moins rouge; aucune tendance à l’ulcération ou aux eroûtes. — (Liquide probablement stérile). Les draps portent des taches empesées.

Température rectale : 36°6. — Pas de gaieté; un peu d’apathie.

Le 27 toutes les vésicules sont rompues ; celle du dos de la main droite a fait place à une poche recouverte d'une pellicule qui adhère au centre. La pression ne la fait pas pâlir. Aucune induration du derme. Même phénomène sur le dos,

Le 28 commence la desquamation : on trouve des pellicules sèches dans le lit. — Les taches ont gardé leur coloration brune et sont un peu déprimées.

Les jours suivants l'amélioration continue, et l’enfant prend le sein de sa mère.

Un mois après 1l était encore pâle et on voyait toujours des taches café au lait,

Cette affection présente des analogies avec : varicelle, echtyma et pemphygus infantile aigu.

L'apyrexie, l’absence d’épidémie, la limitation au dos, les minces pellicules au lieu de croûtes font exclure la varicelle.

Les caractères de l’ecthyma sont complètement différents :irritation par matière fécale et'urine, éruption

sur fesses et flancs, vésicules à contenu purulent et ichoreux, ulcération. fréquente.

Lediagnostic avec le pemphigus aigu est plus subtil: les vésicules ont les mêmes caractères. Mais le début est fébrile, il y à une épidémie, les dimensions des vésicules sont très variables. Les taches après desquamation sont rouges irisées. Le siège de prédilection est le ventre, les côtés, le cou, le visage. |

Il s’agit ici très probablement d’une intoxication assez grave, par toxines, produite par le sein de la mère: peut-être le lait avait-il changé de goût car l’enfant n'en avait pas voulu.

L'auteur a injecté dans le péritoine d’un lapin du lait provenant d'une femme atteinte de délire aigu, furieux. L'animal présente une résolution des membres et un abaissement de la température 37° avec fréquence de la respiration. +

Le lendemain matin, il paraissait remis, mais dans l'après-midi, les phénomènes de la veille reparaissent et l’animal meurt à 7 heures du soir avec température 36°2. Les méninges étaient très congestionnés,

Quelques jours après, l’auteur injecte à un autre lapin la même quantité (0*70*) de lait provenant d'une nourrice saine. Mêmes phénomènes et mort de l’animal, en hypothermie 8 heures après l’inoculation. II faudrait en conclure que le lait de femmes normales est plus toxique.

L'auteur pense plutôt que 0"70° constituent une quantité beaucoup trop grande pour un lapin et qu'il faudrait répéter les mêmes expériences avec des doses plus petites.

Il n’est pas facile de tirer des conclusions des expériences précédentes et l’on est en droit de se demander si les injections ont été pratiquées avec toute l’antisepsie et l’asepsie désirables, en présence d'accidents septiques aussi rapidement mortels.

Il aurait d’ailleurs mieux valu que l’auteur employât pour ses injections non pas un lait quelconque mais celui de la femme qui fait le sujet de l'observation, lait

qui à déterminé chez son enfant cette éruption si difficile à caractériser.

HOUÉ