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LA CAUSE DÉTERMINANTE DE L'ENDOCARDITE MALIGNE CHORÉIQUE

L'étude du problème étiologique de lendocardite choréique, c’est-à-dire de sa cause déterminante, pose un problème vraiment complexe à la solution duquel se sont attachées avec ardeur plusieurs générations de médecins.

On peut dire sans exagération qu'il a constitué l'objectif principal, qu’il a été la question de premier plan sinon l’arrière-pensée permanente de presque tous les travaux, et l’on a souvent l'impression que si l'on étudie les endocardites choréiques, c’est peut-être plus en vue d’élucider le problème étilogique que pour l'intérêt offert par ces endocardites en elles-mêmes.

Malheureusement, les faits cliniques n’ont apporté que des présomptions et la solution de cet intéressant problème, faute d'une preuve bactériologique, n’est pas encore acquise. On ne saurait donc assigner à l'endocardite choréique une nature déterminée avec

certitude; cette nature est d’ailleurs envisagée de dif-

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férentes façons, ce qui n’a rien d'étonnant, puisque c'est encore le règne de l'incertitude, et que ces conceptions ne sont que des hypothèses,

A ce point de vue il y a lieu de distinguer trois groupes de faits :

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