TROISIEME GROUPE
CHORÉES ABSOLUMENT ISOLÉES DE TOUTE AUTRE INFECTION ? DANS LEUR ÉVOLUTION
Ce sont, à vrai dire, les cas les plus fréquents. Voici tout d’abord un certain nombre d’observations.
(Docteur CouBy, in Thèse de Dyvrande. — Résumée).
Il s’agit d’une fillette de 9 ans dans Jes antécédents de laquelle on ne retrouve aucune manifestation infectieuse et en particulier pas de rhumatisme articulaire aigu. Cette fillette entra à l’hôpital pour une chorée généralisée et de moyene intensité, sans signes cardiaques, si ce n’est une tachycardie à 100, ni phénomènes généraux.
Dix jours après son entrée, la chorée subit une recrudescence considérable que n’influença pas l’administration copieuse de bromure de strontium.
La malade mourut brusquement 17 jours après son entrée à l'hôpital, un mois après le début de sa chorée, sans avoir jamais présenté aucun symptôme cardiaque ou embolique. La température s'était élevée à 38°3 la veille de la mort.
Autopsie. — Endocardite récente et végétante de la valvule mitrale' sur sa face auriculaire.
Congestion viscérale généralisée du poumon, du foie, de la rate et du rein sans trace d’infarctus. |
Le système nerveux ne présentait aucune altération
décelable,
PARU Ib
(Docteur Comgy, in Thèse de Dyvrande. — Résumée).
Il s’agit d’une fillette de 5 ans atteinte de chorée accentuée et généralisée. Cette fillette a eu deux ans 1/2 avant l'apparition de cette chorée une fluxion de poitrine et 2 ans avant, la rougeole. |
A son entrée, la malade présentait une chorée assez intense : la marche était difficile, l’élocution pénible, la face grimaçante. Il n'y avait pas d’autres manifestations cardiaques en dehors d’une certaine arythmie. La température était normale. |
Vingt jours après son entrée, la chorée s’exagère manifestement et la déglutition devient difficile. La température s’élève, on ne constate toujours aucun signe cardiaque. Dans les jours qui suivent, l'agitation persiste avec la même intensité; la température atteint 39°2 puis 40°.
La malade meurt 40 jours après le début de la chorée, 6 jours après le début des manifestations infectieuses.
Autopsie, — Cœur mou. La face auriculaire de la mitrale est couverte, près de son bord libre, de végétations friables, molles et récentes, avec caillots sanguins.
Œdème cérébral piqueté à la coupe du cerveau: rien à signaler dans les autres organes.
(Docteur ComBy, in Thèse de Dyvrande. — Résumée).
I s’agit d’une fillette de 10 ans qui n’a jamais été malade avant sa chorée. Cet enfant est amenée à l'hôpital un mois après le début des accidents choréiques qui n'étaient pas des plus intenses. La malade mourut le lendemain de son admission, subitement, après avoir présenté une forte agitation suivie de la perte de la con-
LA Ti SES
naissance. On mwavait noté ni signes cardiaques ni signes généraux.
Autopsie. — Rien ne fut trouvé dans les centres nerveux; eu valvule mitrale présentait une endocardite végétante récente.
(Docteur ComBy, in Thèse de Dyvrande. — Résumée).
Il s’agit d’une fillette de 13 ans atteinte d’une chorée généralisée avec troubles du caractère, qui est survenue sans avoir été précédée par la moindre manifestation rhumatismale ou éruptive. Dès son entrée, la chorée était intense et la malade avait une température vespérale de 38°5.
Les jours suivants, l'intensité de la chorée persista, elle s’accompagna même de phénomènes délirants. La température continuait à csciller entre 38 et 39°: on ne notait aucun phénomène à lexamen du cœur, si ce n’est une douleur de la région précordiale.
L'enfant mourut subitement cinq jours après l’apparition des signes généraux et de l’aggravation des phénomènes choréiques, 13 jours après le début de l’affection.
Autopsie, — Ecchymose sous le péricarde du ventricule gauche. Valvules mitrales semées sur leur surface auriculaire de végétations récentes ulcérées en partie. Pas d’autres manifestations à l'autopsie.
(Docteur Comgy, in Thèse de Dyvrande. — Résumée).
Il s’agit d’une fillette de 9 ans atteinte depuis deux mois de chorée légère et localisée au côté gauche, Cette
