‹ Les Endocardites Malignes dans la Chorée de SydenhamChapitre 19 sur 34 · RATS · texte numérisé non relu

RATS

(CARTIER, Thèse de Paris. — Résumée).

Cet auteur rapporte Phistoire d’un jeune garçon de 9 ans atteint de chorée depuis trois semaines. Cette chorée s’est subitement aggravée depuis 5 jours; en même temps on constate des signes généraux assez intenses : la température est à 40°, le teint est subictérique, le pouls est à 104; aucun phénomène d'ordre cardiaque. Quelques jours après apparaît une éruption varioloïde sur tout le corps, caractérisée par des phlyctènes remplis d’une sérosité sanguinolente. ,

Enfin l’état général devint de plus en plus mauvais, la

.température s’éleva à 40° puis à 41°5, le pouls atteint

192 pulsations, et la malade mourut deux mois après le début de sa chorée, moins d’un mois après l’aggravation de cette affection, au milieu de convulsions généralisées.

Autopsie. — Epanchement citrin du péricarde, endocardite végétente sur la valve gauche de la mitrale ainsi que sur les valvules aortiques.

(CARTIER, Thèse dé Paris. — Résumée).

Il s’agit d’une fillette de 7 ans atteinte de chorée depuis 5 jours. Cet enfant n’avait pas présenté dans ses antécédents de manifestations rhumatismales ou infectieuses.

A son entrée, outre les phénomènes choréiques intenses et généralisés qu'elle présentait, on constalait une augmentation considérable de la matité cardiaque et un souffle apexien au premier temps.

Les jours suivants la matité cardiaque augmenta, on percevait un frémissement à la palpation de la région précordiale. Le souffle systolique de la pointe augmenta

1e AO Vue

d'intensité La malade mourut au bout de quelques jours dans un accès de suffocation.

Autopsie, — Inflammation péricardique intense généralisée avec symphise en avant, épanchement (100 gr. en arrière. Les valvules mitrales sont rouges et injectées, parsemées vers leur bord libre de petites végétations miliaires. Les valvules aortiques sont rouges et injectées. L’endocarde de l’oreillette gauche est dépoli.

(MITCHINSON, Lancet, 11 mai 1889. — Résumée).

L'auteur rapporte l’histoire d’une jeune fille de 21 ans qui, depuis l’âge de 6 ans, eut quatre attaques de chorée d'intensité croissante; actuellement, elle est dans sa 5° attaque depuis une dizaine de jours. Jamais cette malade n’eut de rhumatisme, on ne nota même aucun antécédent infectieux.

La chorée est généralisée et très intense, le cœur présente un souffle systolique à la pointe, la température est de 39°4.

Par la suite la chorée devint de plus en plus intense, accompagnée de phénomènes délirants. La température atteint 40°7, puis 41°3, enfin 42°. Les lèvres se couvrirent de fuliginosités. Le pouls s’accéléra jusqu’à 144 pulsations sans qu’on nota de modifications des signes cardiaques.

La malade mourut quinze jours après le début de sa

récidive, Aulopsie. — Végétations sur la mitrale. Cerveau œdématié.

OBSERVATION N° 22 (H. DE BOYER, service de M. Bouchut. — Résumée).

Rapporte l'histoire d’une jeune fille de 11 ans 1/2 qui

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