C. — VERS LA MORT RAPIDE

D’autres ne l'enfant est emporté par une crise d'œdème aigu du poumon (obs. 1). Moins de deux mois après le

début de la maladie, la fillette a, pendant quelques heures, de la torpeur, une oligurie, une dyspnée peu intense et un assourdissement des bruits du cœur. La mort survient brutalement. L'autopsie pratiquée révèle un oœdème pulmonaire typique.

Dans certains cas, la mort est entraînée par une insuifisance cardiaque rapide, Denzer (obs. VII) en décrit l'évolution. C’est une fillette ayant un gros cœur, un foie et une rate fortement tuméliés. Malgré quelques rémissions temporaires, elle meurt en un mois, en pleine asystolie : cyanose, anarsaroue et œdème aigu pulmonaire terminal. Son troisième malade (obs. IX) meurt en quatre jours, après avoir eu un cœur kypertrophié, un gros foie, de la cyanose et de la dyspnée.

Intosh et Wood ont des cas très nets : leur premier malade (obs. XIV) a un cœur tellement augmenté de volume qu'il entraîne une asymétrie thoracique. Son foie est gros. Îl meurt en trois jours.

Leur deuxième enfant est emporté en quatre jours par une récidive pneumonique, mais à l’autopsie on trouve une péricardite sèche qui rend impossible par ses adhérences toute pesée du cœur (obs. XV).

L'observation XVI est celle d’une fillette qui succombe en vingt jours à une insuffisance mitrale aiguë. Le petit garçon de l'observation suivante meurt en quarante-cinq jours. Leur cinquième malade disparaît en douze jours après avoir présenté les signes de l'insuffisance cardiaque.

White (obs. X) publie le cas d'un enfant qui disparaît en quatre jours. L’autopsie découvre un gros cœur dilaté, de la congestion pulmonaire, un hydrothorax bilatéral et un foie cardiograisseux.