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tifs. Mais les phénomènes nerveux de ce début viennent signer bientôt la nature du mal. Le grand caractère différentiel entre les méningites à B. K. et les méningites cérébro-spinales est la torpeur, « l'absence » du petit tuberculeux, opposées à l’état présent de la plupart des autres syndromes méningés. La ponction lombaïre vient d’ailleurs préciser le diagnostic.

Or, l'enfant de notre troisième cas a présenté tous les signes d’une forte réaction méningée : Kernig, raideur de la nuque, pupilles dilatées, cris, vomissements en fusée. Mais le coma n’a jamais été complet et jamais il n’a eu de troubles psychiques. On a donc éliminé la méningite tuberculeuse et l’évolution a confirmé cette manière de voir.

Restent les atteintes méningées aisuës, à microbes divers. Ce n’est que la marche de la maladie qui permet un diagnostic précis.

On voit aw’il est difficile d'identifier le Rhumatisme articulaire aigùü à son début, ses symptômes variant à l'extrême. Combien de douleurs sans température ni signes précis, qui étaient les manifestations d’une maladie de Bouillaud fruste, ont été étiquetées « Douleurs de croissance ».

Pour rendre la tâche du praticien plus ardue encore, le Rhumatisme peut débuter par une simple hyperthermie, sans localisation. On comprend la désignation bien vague de Cathala : « Infection à porte d’entrée rhino-pharyngée ». Nous n’insisterons pas. Dans un pareil cas, tous les diagnostics sont possibles, seul le temps tranche et précise.