IT. SIÈGE DES ENSEMÉNCEMENTS

Le siège des disséminetions est habituellement controlatéral. Il s’agit de bilatéralisations vraies. A. DurouRT, BérarD et TOGUIERS, à propos de 140 observations, écrivent : « Dans toute la série de nos observations, si nous avons trouvé quelques poussées évolutives du côté opposé (dont deux sévères broncho-pneumoniques), nous n'avons par contre jamais constaté d’ensemencement de Ja base homolatérale. Le fait est remarquable, quand on considere le volume de certaines excavations et leur haut pouvoir infectant. Il constitue certainement un des facteurs de l'efficacité de la méthode ».

Sur nos 150 observatons, nous n’avons qu’un cas certain d’ensemencement de la base homolatérale. Il s'agissait d’un extra-pleural créé, après échec d’un intra-pleural, sur une énorme cavité sous-claviculaire de plus de 5 em. de diamètre. Les suites troublées par une réaction liquidienne, l’extra-pleural amorce une symphyse et la grosse caverne n’est plus qu’imparfaitement collabée. Trois mois après la création de lextra-pleural, un ensemencement de la base homolatérale assez dense apparaît et sé creuse d’une cavité. Il s’agit bien là d’un ‘énsemencement homolatéral ; mais en fait il faut en chercher la cause moins dans l'acte chirurgical que dans la persistance d’une cavité sécrétante.