XIV. — Fréquence

Jusqu'à présent, il nous est difficile de la préciser : les statistiques de Coën ne sont pas détaillées, celles de Gutzmann manquent de clarté et de précision, il dit, quelque part, que ce trouble est très fréquent chez les enfants intelligents, et ailleurs, qu'il n’en a vu que deux cas. Oltuszewski n’est pas plus facile à démêler. En 1877, Coën en signalait 17 cas, en 1888, 81, et en 1894, 215; nous ne savons pas si la statistique de 1894 résume les statistiques antérieures; de plus, nous n’avons trouvé aucun des cas de Coën, publiés. Si, par exemple, pour Gutzmann, nous prenons sa statistique de 1899, sur 29 cas de mutité on trouve 11 enfants âgés seulement de un à trois ans, et parmi lés autres, À avait une mauvaise audition, 3 étaient des imbéciles, et 6 plus ou moins idiôts. Un seul fait rentrerait donc dans lPaphasie congénitale.

Re Lavrand, de Lille, s'exprime ainsi : « nous avons constaté un grand nombre de mutité chez des enfants. entendants »; il en cite trois observations, dont une avec intelligence faible. Les cas publiés avec quelque détail, que nous avons pu trouver, se montent à 41, et ils ne sont pas tous comparables entre eux.

La plupart de ces observations sont très incomplètes, ni l'audition, ni l’état mental n’ont été étudiés minutieusement dans tous les cas. Les deux observations de Ladreit de Lacharrière (X et XI de son mémoire) semblent sé rapporter à des enfants très insuffisants intellectuellement et chez qui la parole ne s’est pas développée, le cas de Waldenburg est une hémiplégie infantile avec aphasie, et cependant Coën laccepte, de même celui de Clarus,. qui n’a que trois ans et qui est un cas de retard de la parole.

La fréquence relative aux autres troubles de la parole, chez l'enfant, ne peut se déduire des statistiques d'Oltuszewski et de Gutzmann :

Sur 44 de mutismes chez l’enfant (Oltuszewski) on a :

Développement intellectuel défectueux, 13 fois.

Hémiplégie infantile, avec plus ou moins de débilité mentale, 5 fois.

Mutité par lésions périphériques, 16 fois.

Surdi-mutité, 142 fois.

Parole retardée, 7 fois.

Diminuiion de la nutrition cérébrale (?), 3 fois.

Sur 36 cas, de juilllet 4897 à juin 1898 (Oltuszewski) :

Parole tardive, 5 cas.

Développement psychique incomplet, 3 cas.

mire * Hémiplégie infantile, 5 cas.

Par lésions périphériques, 4 cas.

Surdi-mutité, 19 cas.

Sur 40 cas d’aphasie chez l'enfant, Oltuszewski, de 1892 à 1893, cite 8 cas d’aphasie fonctionnelle (Hôrstummheit). Les statistiques de Gutzmann ne sont pas plus décisives. ;

De toute cette étiologie, ressort deux, grandes conclusions :

40 L’incertitude sur les causes préparant lalalie 1diopathique ;

20 Les faits un peu connus (hérédité nerveuse, éthilisme, forceps, etc.) montrent que ce sont les mêmes facteurs qui se retrouvent ici que ceux invoqués pour la génèse de la dégénérescence physique et mentale.