SCHÉMA DE PREYER

O Oreille, K Centre des images auditives.

M >» » motrices.

Y Vois unissant Æ et M.

Z Appareils externes d’articulation.

OaX Centripète.

MhZ Centrifuge.

V Intercentral.

g Unit le centre K au centre D.

D Centre des penseées,

1 Unit centre O à M.

h Unit M à Z.

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Mielecke prend un schéma emprunté à Preyer (voir ce schéma) et montre encore que ces enfants en sont restés à la phase passive de la parole et qu’ils ne peuvent entrer dans la période active, parce que les voies d’assocation entre K (centre des images verbales auditives) et M (centre des images motrices) ne se fait pas, Ce serait pour Preyer le passage le plus difficile à franchir dans le développement normal du langage chez l’enfant.

Giampetro, en 1893, dans un article sur un essai de classification des centres auditifs en rapport avec la fonction du langage s’exprimait ainsi : « La parole se produit par la répétition des stimulants phoniques sous l’action des centres mnémoniques et volilifs. L’inertie de ces centres ou leur défectuosilé est une cause de retard ou d’empêchement de la parole. On sait que certains enfants qui arrivent à l’âge de quatre où cinq ans sans pouvoir exprimer la moindre idée par la parole, parviennent à prononcer quelques mots auxquels viennent de temps en temps s'ajouter d’autres mots et finissent peu à peu à en- “richir leur vocabulaire. Quand pourtant cette aphasie, que l’on peut appeler psychique, persiste au delà de la septième année, il faut admettre que d’autres causes persistent à la maintenir; elles résident probablement en des anomalies du cercle sanguin et particulièrement dans le territoire de la sylvienne quand l’hypothèse de lésions des centres corlicaux est exclue ».

Lavrand (de Lille) accepte à peu près l’idée de Goën, mais il utilise un autre schéma, celui du livre de Ferrand sur l’aphasie. Il suppose qu’il y a défaut de conduction ou que les excitations-venues des centres sen-

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soriels (auditif et visuel) ne peuvent arriver à susciter

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l’activité du centre moteur d’articulation, Tout fonctionne bien, sauf la motricité commandant aux mouvements d’articulation, il y a donc aphémie. Ces sujets comprennent bien la mimique et la parole, mais il y a inertie du centre d’articulation.

Dans sa thèse, Mlle Bélianine décrit sous le nom de mutité par anomalie psychique, des cas où l’absence de parole est due soit au manque d'attention, soit au défaut de désir de parler. Ges cas semblent se rapporter à notre sujet.

Ladreit de Lacharrière signalait dans ses deux observations le manque de mémoire, il existait également dans une de nos observations ; et Mme Clémence Royer pensait à un défaut de mémoire motrice.

Hartmann invoquait sans plus de précision de mauvaises habitudes et rejetait toute idée de lésion des lobes antérieurs.

Les faits décrits par Itard sous le nom de mutisme produit par la lésion des fonctions intellectuelles peuvent entrer dans le cadre de notre sujet. Deux catégories sont établies par lui : 40 celle où toute l’intelligence est atteinte mais perfectible ; 20 celle où une des fonctions de l’entendement seule est lésée, telles que : attention, mémoire, imitation.

D’après ses observations il donnait de ces sujets le tableau suivant : àge s'étendant de la deuxième année à la puberté, prolongation des habitudes et incapacité de l'enfance, mobilité étourdissante, qui semble soustraire leurs sens et surtout louie à l’action des agents extérieurs, impossibilité d'exprimer le petit nombre de leurs idées autrement que par des signes naturels ou des mots

De ns tronqués, imparfaitement articulés, sans suite et sans liaison ; aversion insurmontable pour toute espèce de travail mécanique, pour tout procédé d'instruction; attenüon superficielle et fugitive ; intelligence dont toutes les Opérations sont concentrées dans le cercle des besoins physiques et des amusements de l’enfance; trouble de mémoire, mais limitée surtout aux impressions dont le centre auditif est la voie. [l donne un exemple de mutisme par suite d’amnésie partielle chez une jeune fille et il rapporte un fait analogue du docteur Amic : muet avec audition parfaite, de beaucoup d'intelligence et avec mémoire fort bonne sous tous les autres rapports. A cette faiblesse de la perception, de l’attention, de la mémoire, se joignent la faiblesse et l'impuissance de la faculté imitative. D’où la maladresse et tout cet aspect d’une sauvage étrangeté de ces muets Au point de vue moral ces enfants sont peu aimants, plus carressants qu’affectueux, violents et mobiles, ne connaissent pour satisfaire leurs volontés ni obstacles, ni convenances morales, etc., et enfin sous le rapport de leurs besoins, leurs goûts, leurs passions, ils ont à l’âge de dix à quinze ans tous les caractères de la première enfance Il distinguait ces cas nettement des idiots. Il en aurait vu quarante. Dans quelques-uns il obtint un heureux résultat.

Il est difficile, en l'absence de détail sur les observations, de savoir l’exact contenu de celles-ci et de pouvoir

les classer.

2 Hypothèse d'une lésion anatomique. — Déjà Gall songeait à une lésion anatomique. De même Vaisse pensait qu'il s'agissait d’une lésion locale et spéciale.

= Ur En 1876, Ladreit de Lacharrière émettait l’idée d’un arrêt de développement de la F% gauche. Car on sait, d'après Vogt, que le cerveau des idiots muets, comme celui des singes, est privé à droite et à gauche de cette circonvolution.

Fauvelle, à la Société d'anthropologie, invoquait de même un simple retard ou une lésion organique de la F° gauche ou de l'appareil musculaire.

Une double lésion du centre de Broca est mise en cause par Steffen et Ladame.

Nous avons laissé de côté l’idioglossie dont nous allons parler maintenant ; lorsque Hale White et Golding Bird présentèrent leur deux cas, une discussion sur linterprétation de ces faits eut lieu devant la Société. Les auteurs pensaient à une anomalie des centres cérébraux, leurs sujets n'ayant aucune imperfection de l’ouie, ni aucun signe d’obstruction du pharynx ou du nez. F. Taylor croyait que l'articulation défectueuse tenait à un foncuonnement imparfait des centres cérébraux, moins susceptibles d'éducation que ceux d’un individu normal. Pour Spencer Watson et Longdon Down, il fallait incriminer une anomalie de l’ouïe, trop faible pour produire la surdité; mais suffisante pour expliquer les difficultés des malades à distinguer certains sons et en même temps il était nécessaire de soupçonner un léger degré d’obstructions des fosses nasales.

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