DIAGNOSTIC

Lorsque les parents vous amènent un enfant qui ne parle pas, les points intéressants à déterminer sont les suivants :

fo Est-il sourd ?

20 Est-il idiot ?

30 A-t-1l une lésion des organes périphériques de la parole ?

19 Surdi-mutité.

Il faut:

a) Interroger les parents pour savoir si l'enfant a eu des affections du nez, de l'oreille, de la gorge ; mais l'absence de toute manifestation apparente n’a qu’une valeur relative. La surdi-mutité peut tenir à une malformation congénitale, être de nature labyrinthique ou centrale.

b} Demander aux parents si l'enfant entend les bruits, la musique, la parole.

SOS c) Procéder à l’examen direct de l’enfant.

10 On pourra lui donner un jouet pour captiver son attention puis se plaçant derrière lui sans qu'il le voie produire un bruit bien net: on observera s'il manifeste qu'il a entendu et s’il retourne la tête, l'épreuve sera répétée à plusieurs reprises. Il faudra ensuite, placé toujours derrière lui, l'appeler par son nom ou lui donner un ordre verbal et voir s’il l’exécute. Les deux épreuves sont nécessaires, car if est des demi-sourds qui peuvent entendre les bruits et ne pas entendre les sons articulés, d’où leur mutité.

Des erreurs sont possibles, cerlains muets non sourds peuvent se montrer tout à fait désorientés st en leur parlant on a l'attention de n’accompagner les petites phrases, qu’on leur adresse d'aucun mouvement de la physionomie, d'aucun geste et surtout d'aucun regard dirigé vers l’objet dont on parle. tard cite un cas intéressant à ce propos:

€ On m’amena, il y a deux ans de la Belgique un jeune muet âgé d’environ douze ans dont le mutisme étonnait d'autant plus ses parents, qu’ils étaient persuadés que leur enfant doué d’une physionomie spirituelle et d’une audition parfaite, comprenait tout ce qu’on lui disait. Une expérience. bien simple les tira à leur grand regret de cette profonde illusion. Je priai sa mère de s’asseoir les bras croisés et le dos tourné à la cheminée et de demander à son fils un verre et une carafe qui y étaient placés. Jamais cet ordre prononcé distinctement et en termes des plus simples ne put être compris. Au son de la voix l'enfant paru deviner qu’on lui demandait quelque chose ; il revint à plusieurs reprises consulter les yeux de sa mère, qui parfaitement immobiles d’après nos conventions ne