‹ Les épanchements pleuraux de la fièvre typhoïdeChapitre 15 sur 19 · ARE · texte numérisé non relu

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leur chocolat ; la traversée de la plèvre donne une sensation d’épaississement important de celle-ci.

L'examen cyto-bactériologique du liquide pleural indique à nouveau la présence de quelques bacilles d’Eberth, mais l’altération du pus ne permet pas de retrouver de cellules intactes.

Un hémogramme fournit les résultats suivants :

3.820.000 globules rouges 13.400 globules blancs ct la formule leucytaire s'établit ainsi > {75 % p. neutrophiles 76 % de polynucléaires dont ! 1 % p. basophiles 0 % eosinophiles 5 % de monoytes 19 % de lymphoytes La température se maintient à 39 °, le pouls à 120. La tension artérielle est à 6 1/2-9.

Traitement de soutien avec camphre et pressyl.

Le 23 Février

Il existe une douleur pariétale de la base gauche, avec légère tuméfaction. On ne constate pas d’oppression très nette.

Le pouls est plat difficile à prendre, à 124. On entend au cœur une ébauche de galop. Une cure à l’ouabaïne est instaurée.

L'analyse des urines n’apporte point d’éléments péjoratifs simplement une légère chute de la chlorurie, 3 gr. 90 0/00, dans le culot il y a des dépots abondants de phosphates tricalciques amorphes.

L’élimination uréique se chiffre à 17 gr. 1 0/00.

Le 26 février, on pratique une nouvelle ponction qui nécessite l’enfoncement assez profond de l'aiguille. On retire environ 15 cm3 d’un pus chocolat, très épais, ayant une odeur particulière. Il est procédé ensuite à l’injection intrapleurale de 3 gr. de À Soludagénan. à

La matité reste importante au niveau des 2/3 inférieurs d | côté gauche ; on n’entend pas de souffle, le murmure vésiculaire n'est pas perçu.

Dans le pus prélevé on rencontre de nombreux bacilles d'Eberth et des leucocytes très altérés.

Le pouls est à 120 ; la tension artérielle à 7 1/2-9 .

Dans la journée du 27 février, on constate un léger assourdissement du premier bruit cardiaque. Le pouls est à 130, la température entre 38°1 et 39°3.

Le 1er mars, il existe de la tachycardie ; le pouls est à 127 ; la courbe thermique fait un clocher qui atteindra 40°7, le lendemain.

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