‹ Les Épanchements Sanguins Traumatiques du Tissu OsseuxChapitre 13 sur 48 · II. Composition chimique · texte numérisé non relu

II. Composition chimique

Les dissemblances dans l’aspect extérieur se retrouvent et s'expliquent lorsqu'on procède à l’analyse chimique des os Sans pratiquer, comme on peut le faire en utilisant par exemple la technique indiquée par Simonin (98), un dosage exact des sels de calcium et de magnésie (principalement phosphates et carbonates), qui, sous le nom générique d’apatite,

Hope

constituent la partie minérale de l’os. Il est facile de se rendre compte de l'inégalité de proportion entre cette partie minérale et la partie organique ou osseine, lorsqu'on procède à la décalcification. Cette opération a pour but d'éliminer la première en gardant la seconde afin d’en permettre l’examen histologique selon les méthodes habituelles.

Placés dans des conditions identiques, des fragments osseux de taille égale se décalcifieront dans un temps très différent, selon le genre auquel ils appartiennent : les blancs, beaucoup plus riches en matières minérales sont aussi bien plus longs que les jaunes à s’en débarrasser.

La question appelle de nouvelles recherches d’ordre chimique qui seraient tout à fait en dehors du cadre de notre étude.

Les classiques indiquent cependant une proportion de 30% de sels minéraux contre 60% de matière organique.

Nous venons de voir qu'il ne pouvait s’agir là que d’une moyenne dont les constituants sont susceptibles d’écarts importants

1II. Architecture

Nous n’insisterons pas sur des notions qui sont très connues ; rappelons cependant que les os sont constitués par deux lames de tissu compact d’épaisseur variable selon les individus et entre lesquelles se trouve un tissu réticulé, spongieux appelé diploé.

L'emploi de ce terme a subi, du reste, une déformation par rapport à sa signification étymologique propre : ôixhoo en grec, veut dire « chose double »; 1l semble donc, et certains auteurs continuent à l’entendre ainsi, qu’il faille comprendre sous le nom de diploé, l’ensemble : table interne, table externe, et le tissu réticulé qui se trouve au milieu. Hippocrate cependant, réservait déjà le mot de dimxov à ce dernier seul, et cet usage paraissant avoir prévalu, c’est ainsi pour notre part que nous emploierons ce terme.

Op =.

Nous sommes en présence de plusieurs méthodes pour étudier le diploé :

D'abord le simple examen à l’œil nu, après avoir fait sauter la table externe au maillet ou la meule électrique (comme nous l’avons effectué nous-même) (77).

Cet examen peut se poursuivre à la loupe.

Dans une communication que nous avons faite à la Société anatomo-clinique de Bordeaux!, sur ce sujet, nous avons montré que la radiographie, effectuée dans certaines conditions nous fournissait le moyen d’étudier plus rapidement l’architecture des os du crâne. Nous reproduisons dans ce travail (p. 47 et 51) afin [de les mettre en parallèle avec l’image obtenue par diaphanographie (voir chap. II) deux de nos clichés se rapportant à cette question.

On peut enfin pratiquer l’examen microscopique soit en décalcaifiant (chap. ITT) soit en réduisant l’os par friction sur une meule, à l’état de lamelle très fine, que l’on colore ensuite par le rouge de Paris ou le bleu d’aniline. Ce second procédé, excellent pour le tissu compact, est un peu brutal pour la fine trame du diploé et ne permet pas d'obtenir des coupes aussi minces que par décalcification.

Le résultat de ces diverses méthodes est que nous retrouvons ici encore de grandes variations dans la constitutior. des mailles du diploé, qui, si elles sont parfois très lâches peuvent aussi être très serrées, considérations qui prendront leur importance lorsque nous étudierons l’étiologie des ecchymoses osseuses.

Notre figure 4 (p. 47) reproduit précisément le type de ces diploés à mailles larges tandis que la figure 6 (p. 51) donne l’image du tissu osseux à mailles serrées et on voit par ces deux exemples combien est grande la différence qui peut exister à ce point de vue entre deux calottes craniennes.

1. F. Moreau : « Renseignements fournis par la radiographie dans l'étude de l'architecture des os de la voute du crâne », Présentation de pièces, de radiographies, de photographies et de microphotographies. Société anatomo-clinique de Bordeaux, Séance du 19 novembre 1934.

Moreau. 2

DD

L'examen microscopique nous renseigne en outre sur le contenu des alvéoles. Les cellules de la lignée rouge qui constituent la substance médullaire s’y voient échelonnées le long des travées osseuses, ou reuries en petits amas au centre de la cavité (fig. 8, p: 71). Elles sont loin en tous cas de remplir complètement celle-ci sur une préparation d’6s normal.

Avant de terminer ce paragraphe consacré à l’architecture des os de la boîte cranienne, nous allons rapidement étudier l’un d’eux qui présente certaines particularités.

Nous voulons parler du rocher. Cet os, en effet, tout en ayant dans plusieurs de ses parties une structure alvéolaire, est catalogué comme os compact, ce qu’il doit à son mode de formation : il dérive d’une ébauche carthilagineuse, alors que les autres os qui l’entourent sont, au point de vue embryologique, des os de membrane, provenant directement d’une ébauche conjonctive.

D'autre part, les cavités dont il est creusé sont revêtues d’une muqueuse spéciale ce qui constitue enccre une autre différence à l'actif au massif pétreux.

Page 1