‹ Les épidémies dans le Porcien et les régions circovoisines de 1772 à 1782Chapitre 26 sur 45 · PA · texte numérisé non relu

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soif. Le deuxième ou troisième jour apparaissait un point de côté occupant la région de la base du poumon. Les membres et tout le corps étaient le siège de douleurs indéterminées et de situation variable d’un moment à l’autre, qui semblaient n'être qu’une sorte de courbature. La toux était fréquente, accompagnée de crachats d’abord sanglants, ensuite « bilieux, liquides, cendrés et presque verts ». Chez certains, il v avait éga- Jement évacuation par le bas d’une « quantité étonnante de bile >. Comment expliquer cette façon de voir si ce n’est en supposant qu’on considérait comme bilieux tout ce qui était verdâtre, qu’il s'agisse d’expectoration purulerte ou de diarrhée entéritique. Ceci nous fait comprendre la part donnée à l'atteinte du foie dans cette maladie. Hennequin nous dit cependant, par ailleurs, que la diarrhée était rare et qu’il la considé-

rait comme un signe de pronostic favorable.

Le pouls d’abord contracté, dur et rapide, devenait ensuite mou et flasque. Si le malade s’assoupissait, le pouls était ample et mou et la chaleur de la peau s’atténuait. Le malade éveillé paraissait étonné et stupide ; il avait une tendance au délire tranquille à type de <onfusion mentale, sorte d’obnubilation, que nous avons déjà vue dans la description de l’épidémie d’Amagne. Il répondait aux questions correctement, mais « finissoit par avouer qu’il ne savoit ni ce qu’il disoit, ni ce

qu'il vouloit dire ».

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Vers le troisième jour la sueur cessait, le point de côté disparaissait ; chez le malade las de lutter sans doute, le « râle » survenait et le sujet mourait du cinquième au septième jour. Quelques-uns cependant conservaient jusqu’au bout toute leur lucidité. Certains même pressentant leur fin prochaine se levaient, accomplissaient leur dernière toilette et se recouchaient

pour mourir ensuite.

Chez les autres malades, ceux qui étaient âgés ou déficients, le frisson était minime ou même n'avait pas lieu, le pouls était à peine accéléré, la température du corps presque normale, le point de côté léger et fugace, la langue propre. Quelquefois cependant la pointe était le siège d’une sorte d’éruption faite de petits éléments pourprés.

Les malades étaient à peine abattus et dormaient paisiblement. Entre le 5° et le 7° jour le « râle » survenait brusquement et le malade mourait rapidement après une évolution très insidieuse de la maladie.

En général tous les malades qui passaient le 7 jour de la maladie étaient sauvés, mais pendant 20 ou 30 jours ils restaient extrêmement faibles.

Selon Hennequin pendant tout le cours de maladie, la fièvre était en général en double tierce et ne fut observée qu’une fois en tierce, ce qui nous semble assez difficile à apprécier et ne répond à aucune forme cli-

nique déterminée.

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Enfin, notre médecin observa chez quelques-uns « une éruption pourprée », chez d’autres « une éruption érésypélateuse boutonnée » qui se terminait par une desquamation. Celte forme avait une évolution plutôt favorable.

Bien que M. de la Brusse appelé à Rozoy pour venir en aide à Hennequin ait été autorisé par le Subdélégué de Laon à faire « l’ouverture de différens cadavres » (1), il ne nous reste aucun compte rendu d’autopsie. Hennequin seul nous rapporte qu’ « il n’étoit pas rare de trouver sur les cadavres des taches pourprées, livides, noires ; de grandes barres noires, livides et particulièrement sur la poitrine, les hypocondres et sur la région hypogastrique ». Peut-être s’agissait-il tout simplement de lividités cadavériques. Cependant le même phénomène a été rapporté à l’occasion de certaines épidémies de grippe en particulier de celle de 1918- 1919. Dans certaines formes graves à localisations pulmonaires étendues, la cyanose était à ce point intense qu’elle se manifestait quelques heures avant la mort par des taches violacées, lie de vin, rappelant les lividités cadavériques, ce qui faisait dire au peuple avec exagération que les malades devenaient noirs après leur mort.

Hennequin considérait cette maladie épidémique

comme une « pleuro-pneumonie bilieuse » ou une « fie-

{1) Archives départementales de l’Aisne C. 23.

vre putride compliquée de péripneumonie ». La description de l'épidémie est évidemment dominée par une affection pulmonaire aiguë, oedème, pneumonie, broncho-pneumonie ou pleurésie. Mais son extrême contagiosité, son mode de début nous font admettre que cette atteinte pulmoraire et les troubles intestinaux qui l’accompagnent chez certains malades sont secondaires à une grippe à. tendance particulièrement épidémique. Ce diagnostic nous semble très compatible avec tous les symptômes que nous en donne Hennequin : céphalée, courbature, vomissements, point de côté, toux, expectoration sanglante puis muco-purulente, diarrhée, délire et mort dans le coma. Nous avons dit plus haut ce qu’il fallait penser du caractère « bilieux » donné à la fièvre.

Il est possible que les éruptions pourprées ou boutonnées soient des manifestations grippales, mais on peut plutôt penser qu’il s'agissait d’épidémies de fièvre scarlatine ou de rougeole intriquées avec l’épidémie de grippe.

Au cours de l’année 1782, une épidémie de grippe débuta en hiver en Asie, puis suivant la marche habituelle des épidémies de grippe de l'Est vers l'Ouest gagna Saint-Pétersbourg en février, l'Allemagne en mai, et la France en juillet seulement. Cependant, au cours de l'hiver précédent, la grippe devait régner déjà à lPétat endémique dans plus cantons de France où on signala de fréquentes « fausses fluxions de poitrine bilieuses »,

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