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petites vesico-pustules en bordure du sillon inguino-serotal. |
A l'heure actuelle, vastes placards des régions inguino-scrotales descendant jusqu’à un tier moyen de la face interne de la cuisse. Ces placards sont constitués par des surfaces érosives, dissiminées, formant s rula peau aine des îlots érythéma squaneux nettement polycycliques à bordure nettement squaneuse,
La région pubienne est le siège de nombreuses vésico-pustules. A certains endroits, on note même des points. eczématoides et crouteux.
On note les mêmes éléments sur le serotum et la verge. Lee
La région péri-anale et le sillon interfessier sont le siège d’une lésion nettement cutanée constituée par deux arcs de cercle se rejoignant partant de la région périnéale et remontant jusqu’à la partie supérieure du sillon interfessier. Cette lésion est nettement divisée en deux zones :
1°) zone périphérique PU er MS Asa de polyelique sèche ;
2°) zone centrale à épiderme blanc crêmeux, épaissi,. macéré, humide, se laissant détacher facilement et mettant à nu une surface érosive suintante. |
Le prurit est intense au niveau de toutes les lésions.
Ensemencement : levures pures d'emblée. Agglutination positive aux 1/10°, 1/30°, 1/50°, en 45 minutes. Fixation du complément négative
Traitement : Traumaticine chrysophanique.
Le 5 août, nous revoyons le malade : les lésions périanales sont beaucoup moins suintantes, le prurit est très. atténué. Les lésions de la région inguino-scrotale sont cicatrisées sur une grande étendue. L’éruption papuleuse de la région pubienne s’es tétendue. Sur cette région, siège d’un eczéma papulo vésiculexu, on à applique de la pâte ichtyolée.
Le 10 août, les lésions sont complètement cciatrisées,. mais On constate un érythème chrysophanique qui sera
calmé en quatre jours
Os. IX. — G.., artilleur. En septembre 1918 vient consulter pour des lésions eczématoïdes du scrotum et
des régions inguino-scrotales datant de trois semaines,
2 Go
Le scrotum est le siège d’un erythème diffus. Légère désquanotion.
Aux régions inguino-scrotales vaste placard d’eczéma à type seborrhique. Toute la surface est intéressée, pas de bordure nette, fines squances, pas de vésiculation.
Examen direct des squances : négatif.
Ensemencement : levures en culture.
Ensemencement : levures en culture pure d'emblée. Toutes les squances ensemencées ont cultivé.
Nous relevons encore au cours de l’année 1922 six cas d'intertrigo des régions inguino-crurables dans lesquelles l’'ensemencement Dora la présence de levures, mais l'observation détaillée n’a pas été prise.
OBs. X. — Le 4 juin 1914, nous avons l’occasion d’examiner M. E..., atteint depuis plusieurs années de parakératoses psoriasiformes en vastes placards de la région pubio- -scrotale, du fourreau de la verge et de la partie supéro interne des cuisses, placards très prurigineux.
Depuis deux mois les espaces interdigitaux de la main droite sont le siège de lésions cryiHématenses légèrement suintantes. Par places l’épiderme, d’un blanc crêmeux, se détache avec une grande facilité.
L’ensemencement de l’'épiderme des espaces interdigitaux donne une culture pure de levures, tandis que Penà semencement des lésions psoriasiformes est partout négatif.
Guérison en trois semaines des lésions interdigitales. O8s, XI — A. L.. Vient consulter le 17 juillet: 1917 pour uné lésion eczématiforme du dos du pied gauche datant de deux ans.
La lésion est localisée entfe les tendons d’extension des premier et cinquième orteils. Elle est suintante, saumonnée avec quelques-placards montant sur la face dorsale des orteils, présentant les mêmes caractères.
Les espaces interdigitaux sont le siège d’une lésion caractérisée par un épiderme épaissi, blanc crêmeux surtout marqué au niveau des troisième et quatrième espaces.
, Ensémencement sur gelose maltoné : levures.
Traitement par le ponçage, les crayons de nitrate d’argent et de sulfate de cuivre appliqués l’un après l’autre. “En dernier lieu, glycérine créosotée à 40 %. Guérison.
O8s. XII. —— B.., venu consulter en août 1917.
Lésions interdigitales du pied droit datant de un mois. Lésions strictement limitée aux espaces interdigitaux. Epiderme épaissi, crêémeux, se détachant facilement.
Culture sur gelose maltoése : levures.
O7s. XIIL -- C. M.., venu consulter le 16 janvier 1918 le quatrième espaces interdigitaux de la main gauche, datant de un mois.
La lésion du troisième espace interdigital est caracté- 1isé par une épiderme épaissi, blanc mat, crêmeux, se détachant très facilement et laissant en certains points quelques érosions erythémateuses légèrement suintantes.
Prurit modéré, exaspéré par la chaleur,
Traitement : traumaticine CHE SSODPARRE
Ensemencement : levures.
:O8s. XIV. — O. Ge 21 ans. Vu en mars 1918.
Lésions interdigitales datant de quinze mois intéressant le quatrième espace interdigital du pied droit.
Epiderme ‘épaissi, blanc crêmeux, se détachant facilement et laissant à nu une surface ervthémateuse non suintante. ï
Pas de prurit. Ensemencement : levures.
Traitement : raumaticine chrysophanique.
Guérison en un mois.
Os. XV. — P, À.,.53 ans, vu en avril 1918.
Lésions eczématoiïdes des espaces interdigitaux deux et trois de la main gauche datant de six mois.
Erosions nettement limitées à l’espace interdigital. Bordure nette, marquée par une desquanation de lépiderme qui est mou, blane, mat, humide, se laissant détacher facilement et laissant à nu une surface érythémateuse légèrement suintante.
Ensemencement : levures.
Traitement : traumaticine chrysophanique.
Guérison.
OSB. XVI. — W. A. 47 ans.
Ce loue vient consulter le 20 septembre 1918 pour des lésions eczématoïdes à type dyhidrosique récidivan-
tes dont la première poussée remonte à deux mois. La région plantaire est le siège de lésions multiples :
1°) un élément parfaitement cireulaire à la base des deuxième et troisième orteils du diamètre d’une pièce
de cinquante centimes. L’épiderme en brodure est soulevé, épaissi, cassant, sec.
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Le centre est légèrement erythémateux. En dorbure quelques -vésicules à liquide clair. F
2°) Partant de la base du cinquième une lésion polycyclique à concavité postérieure traverse toute la plante et vient finir au niveau de la-base du premier métatarsien.
Une deuxième lige semblable à la précédente, située à trois travers de doigt en arrière, limite un territoire parsemé de lésions arrondies semblables à celle notée à la base des orteils. Quelques vésicules en bordure.
Pas de prurit.
Examen direct : mycélium.
Ensemencement : levures,
Traitement : ponçage, nitrate d'argent, teinture d’iode à.1/15°
Guérison en un mois.
O8s. XVII. -— F. E.., octobre 1918.
Tésions eczématoïdes des espaces interdigitaux du pied droit datant de deux mois. 3
Tous les espaces sont le siège d’une lésion humide re- -montrant sur les faces latérales des orteils et même sur
- la face dorsale de la troisième phalange.
Au niveau de l’espace, l’épiderme est épaissi, blanc crêmeux, humide, se laissant détacher facilement et mettant à nu une surtace erythémateuse suintante à la face plantaire. La lésion est ettement limitée par un bourrelet constitué par de lPépiderme soulevé mou.
Prurit marqué, surtout le soir.
Ensemencemet : levures en culture pure d'emblée.
Traitement : ponçage, traumatiicine crysophanique à 1/40.
Guérison.
Os. XVII — M. F., 57 ans, cuisinière, 31 octobre 1919. Cette malade vient consulter pour des lésions eczératoïdes des espaces interdigitaux des membres inférieurs datant du printemps 1919. Le pied droit seul est intéressé. DAY
La peau dorsale est le siège d’une lésion sèche ervthémato-sauaneuse triangulaire, la base de ce triangle étant
- marquée par la racine des orteils.
Au nivaeu des premier et cinquième orteils la lésion
gagne la face dorsale des phalanges.
Les espaces interdigitaux présentent des lésions suintantes constituées 7 ;
Par u épiderme blanc crèmeux, mou se détachant faeilement et laissant à nu une surface rouge suintante.
Prurit marqué à la chaleur.
Ensemencement : levures en culture pure.
O8Bs. XIX. — M. E.…, 45 ans, manœuvre. Décembre 1919, Lésion eczématoide du troisième espace Rire pied gauche datant de trois à quatre ans.
Prurit marqué. Epiderme sec non macéré se PES en masses.
Ensemencement : levures en culture pure.
O8s. XX. -- V.., 51 ans. Décembre 1919.
Malade venu consulter pour des loésions eczématoïdes des espaces interdigitaux des deux pieds datant de juillet 1919.
1°) Pied droit : tous les espaces sont interéssés mais les trois et quatre surtout sont atteints.
La lésion e déborde pas la face dorsale. Elle est strictement limitée aux espaces interdigitaux et à la face plantaire des première et deuxième ”phalages.
Au niveau des troisième et quatrième espaces, lésion humide, épiderme blanc, crèmeux, présentant en plusieurs points de petites érosions ervthémateuses. Epiderme macéré se détachant facilement et mettant à nu une surface érythémateuse suintante.
Prurit intense, surtout la nuit.
2°) Pied gauche : mêmes lésions, mais ici l’'épiderme de la région plantaire au niveau de l'articulation métagrandes éeailles. Douleur à ce niveau:
tarso phalangienne est sec, craquelé, se détache en
Ensemencement : levures en culture pure.
OBs. XXI. -- L..., 56 ans, (janvier 1920). Lésions eczématoides interdigitales du pied droit datant de douze
ans, traitées par de nombreuses pommades sans résultat
définitif. s La face dorsale de l’avant-pied est le siège d’une ery-
throdermie desquamative semblant être le reliquat d’une.
poussée d’eczématisation aiguë, Tous les orteils et la face plantaire à un em. environ de la base des orteils présente la même erythrodermie.
Au niveau des espaces interdigitaux tout l’espace est le siège d’une léSion humide à épiderme macéré blanc
crêmeux se détachant facilement et laissant à nu une surface érosive suintante en certains points. Grande desquanation à épiderme dur.
Prurit modéré.
digitaux des deux mains.
Poussées successives.
pour une lésion eczématoïde intéressant le deuxième et
La 1ésion intéresse les deuxième, troisième et quatrième espaces. Peper me de l’espace est épaissi, blanc mat,
OBS. XXIL.° L. A, 46 ans, (mars 1920). Lésions interdigitales des pieds datant de cinq semaines.
1°) Pied gauche : Lésion eczématoide intéressant tous les espaces interdigitaux du pied gauche, toute la face plantaire des deuxième, troisième, quatrième et cinquié: Mme orteils, le talon de l’avant-pied et débordant de 1 cnx cnviron sur la face plantaire du pied. A ‘ce niveau la lé: sion est limitée par un soulèvement épidermique à épr derme sec, cassant.
La face dorsale des orteils est le siège d’une lésion ana: logue, sèche, erythémato-squameuse à squames épaisses, blanchâtres, limitée par de l’épiderme sec et cassant.
Les espaces interdigitaux sont le siège d’une lésion -qui peut être nettement séparée en deux zones
a) le fond de l’espace & épiderme blanc mat erêmeux -épaissi mais peu macéré.
b) les'faces latérales des orteils : épiderme blanchâtre, -épaissi, sec, cassant.
Traitement : pndant huit jours pâte contre l’eczéma, -ensuite, pommade au sul. de cuivre è 1/100.
Ogs. XXII. — L. A, 29-ans, mécanicine (juin 1920).
Lésions eczématoïdes des espaces interdigitaux et du dos du pied datant de un mois. =
Première poussée il y a dix ans aux espaces inter-
Prurit marqué, très intense au début.
2°) Pied droit : mêmes lésions, mais moins nt TE Je premier espace st respecté.
Ensemencement : levures en culture pure partout. crêémeux, suintant, se laissant détacher facilement. En-
Ensemenvement : levures en culture pure.
semencement : levures.
La face dorsale des orteils est le siège d’une lésion suintante ervthémato squameuse prurigineuse.
En résumé : lésion eczématoïde certainement parasi-
taire avec eczémalisation surajoutée dominant la scène.
OBs. XXIV. F. E.., 27 ans, cuisinière (novembre 1920).
Lésions unguéales des mains datant de seize ans ayant débuté par du perionixis puis les ongles devinrent « noirs » (?) et se déformerent.
Actuellement : tous les ongles des mains sont pris et présentent le même aspect.
Deux carnelures longitudinales latérales fissuraires rétrécissant l’ongle dans la largeur. L’ongle présente une convexité assez marquée et assez uni, avec çà et là quelques ponctuations. La lunule est terne -et irrégulière.
Depuis environ quinze jours, la malade présente des lésions interdigitales intéressant les troisième et quatrième espaces de la main gauche et le troisième de la droite. La lésion occupe surtout les faces latérales des doigts, lésion erythémato squameuse vésiculeuse avec les bords non suintants. Prurit modéré.
Ensemencement des ongles et des squames épidermiques : levures en sept jours.
En -1922, nous relevons quatre cas d’intertrigo interdigital à levures dont nous ne possédons pas le détail des observations.
O8s: XXV. — KR. M... 29 ans, octobre 1919. |
Lésion de l'aisselle gauche à type erythémato-squameux datant de trois semaines et ayant débuté par une petite rougeur prurigineuse. 2
Toute la surface de la lésion est intéressée et rappelle l’eczéma siborrhéique sec. Diamètre 3 cm. 5.
La malade n’a pas été revue. Un cobaye de 600 gr. auquel on a fait une inoculation locale des squames par scarification au niveau de la face dorsale fait une lésion à levures à ce niveau.
O8s. XXVI. — Présentée à l’Académie des Sciences le 5 mai 1920, par MM. HUDELO, SARTORY et MONTLAUR. ..
I s’agit d’une jeune femme présentant une lésion à l'aisselle gauche ovoïde de 3 cm. de diamètre environ à bordure irrégulière mais sans polveytisme net datant de. trois semaines et qui a débuté, aux dires de la malade, par une petite « rougeur » prurigineuse. Foute la surface de la lésion erythémato-squameuse est intéressée et rappelle l’eczéma seborrhique sec.’ A l'examen des squames on {trouve un parasite du genre endomyces, La
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