En haut. — Par l'intermédiaire du fond du ventricule

il atteint le plafond du ventricule et la bande ventriculaire.

À partir de ce moment, le ventricule est remplacé par une vaste ulcération, à cheval sur les régions sus et sous-glottiques et qui s'étend :

1. Soit en avant. — Avec envahissement de tout l’angle antérieur des cartilages thyroïde.

Le cancer devient ainsi rapidement bilatéral. C’est le cas le plus fréquent.

2. Soit en arrière. — Avec érosion et envahissement du cartilage aryténoïde.