S SG

eo K

Fig. 54. — Obs. VII — Coupes en série de la pièce opératoire (CE. repérage fig. 53) (Coupes Curie n° 23.389)

Contrôle des renseignements fournis par la radiographie concernant l'extension du néoplasme.

certain degré d’œdème. Il faut donc savoir être très prudent dans l'interprétation — et le cas échéant, répéter les examens radiographiques — et notamment l’insuflation qui n'avait pas été faite

chez ce malade.

Forme misroLo@iQue (Coupes Curie n° 23389). — Épithélioma indifférencié sans différenciation épidermoïde. Architecture lobulée,

infiltrante.

Epithélioma sous-glottique à localisation antérieure

MS 50Fans.

Histoire criniquE. — Enrouement persistant depuis 14 mois. Traité d’abord pour laryngite chronique ; le patient subit, par la suite, 3 biopsies successives, qui sont toutes négatives. C’est surtout le 4€ prélèvement qui montre la nature épithéliale des lésions. Le malade est alors adressé à M. Hauranr, qui le voit pour la première

fois fin janvier 1935.

Examen cuiniQue. — Dysphonie peu marquée, sans douleur,

sans dyspnée, sans dysphagie, sans adénopathie.

Larvncoscopre (cf. fig. 57). — Au premier abord, le larynx paraît presque normal, à l'exception de 2 points :

19 Ilexiste une légère diminution de la mobilité de la corde vocale gauche, qui paraît un peu épaissie et légèrement héperémiée.

20 Dans le 1/3 antérieur de l’espace sous-glottique, sous la corde gauche, on aperçoit, par moment, quelques bourgeons d'aspect suspect, qui semblent contourner l’angle antérieur en se prolongeant sous la partie tout antérieure de la corde vocale droite.

Examen raDiIoGRAPHIQUE (cf. cliché fig. 55 et schéma fig. 56). — Ombre sous-glottique, antérieure, haute de 1 em., étendue de la commissure au bord inférieur du cartilage thyroïde, et se continuant, en arrière jusqu'à l’aryténoïde par un prolongement sous-cordal sous forme d’une bande large de 5 mm., moins opaque que la partie antérieure de la tumeur. Le ventricule de Morgagni est parfaitement transparent.