CONSTITUANTS COMMUNS AU L. C. R. ET AU PLASMA

Il est bien entendu qu’au cours de cette étude ce sont les concentrations des divers constituants du liquide sous-arachnoïdien (liquide lombaire le plus souvent) qui seront comparées à celles des mêmes constituants du plasma.

La littérature scientifique fournit à l’heure actuelle des données extrêmement nombreuses se rapportant à cette question. Les chiffres obtenus par des auteurs dignes de foi et utilisant de bonnes méthodes de dosage ont été seuls retenus. D’une manière générale, ces dosages ont été effectués chez des sujets à sang et liquide normaux, ne présentant pas de réaction méningée. Les prélèvements ont été faits le matin, à jeun et au repos ; on diminue ainsi au maximum les causes de variation physiologique du rapport des

GE concentration ——— ; la composition du L. C. R. ne

reflète, en effet, qu'avec un retard plus ou moins important les modifications de la composition plasmatique (voir chap. V).

Enfin, le fait d’utiliser comme taux normal de chaque substance la moyenne d’un grand nombre de déterminations effectuées dans ces conditions, permet d'approcher autant qu’il se peut la valeur normale,

(Bars

physiologique, du rapport des concentrations,

c’est-à-dire la valeur de l’équilibre pour cette substance.

Ce n’est évidemment qu’à cette seule valeur que peuvent être comparées avec fruit celles des rapports théoriques.

Il est indispensable, en dernier lieu, de tenir compte du fait suivant :

Cr.

homogènes, il faut que ces concentrations liqui-

Pour que les rapports des concentrations sotent

diennes et plasmatiques soient rapportées à un même volume de solvant.

Or, on le sait, un litre de plasma ne renferme en moyenne que 944 cc. d’eau, tandis qu’un litre de L. C. R. en contient près de 990. Si donc la concentration par litre de L. C. R. peut, sans grande erreur, être assimilée à la concentration par litre d’eau, il n’en est pas de même pour la concentration par litre de plasma, car l’erreur introduite par cette notation

, c’est-à-dire 5 % environ. Il faudra donc

utiliser la concentration par litre l’eau de plasma.

est de

La valeur moyenne 944 cc. d’eau par litre de

plasma fournira une base d’approximation suffisante

dans ce changement de notation :

Concentration par litre de plasma X ——

— concentration par litre d’eau de plasma ;

—— —= 1,059, c’est-à-dire 1,06 par excès.

Dans ce nouveau système de notation, la constante hémo-méningée K de la relation de E. DERRIEN n’est plus égale à 3,6(6), mais à 3,5(0).