OBSERVATION II

(Personnelle, publiée par G. Milian dans Le Biotropisme.)

Erythème morbilliforme.

R... Denise, 26 ans, entre le 4 décembre 1926 à l'hôpital Claude- Bernard avec le diagnostic de rougeole. En effet, on constate une éruption généralisée morbilliforme presque sur tout le corps, quelques placards scarlatiniformes sur les avant-bras. tives sont un peu rouges, la gorge et la bouche normales de Kôplick. La température est à 390.

avec Les conjonc- , Pas de signe

On remarque en outre des ganglions inguinaux cervicaux postérieurs. Les cheveux tombent par paquets.

A l’interrogatoire, la malade raconte qu’elle a été consulter son médecin le 24 novembre pour une céphalée violente surtout nocturne et parce qu’elle perdait ses cheveux. Son médecin institue un traitement par piqûres intramusculaires de sulfarsénol.

AOIHONEID OL Re Re ee eee 18 cgr.

26 novembre Me... A 30 — 2 IRON OMDFO Es des ace. nr Ur DOROVEMNrENT sem ee fus diam Mere 30 — SO DOVENPIO se er mimaserss RP ne 30 —

Ces injections furent parfaitement supportées sauf quelques nausées et vomissements à la troisième.

Or, le 3 décembre, soit exactement 8 jours après la première injection de sulfarsénol, la malade, fatiguée, s’alite et s'aperçoit de l’éruption qu’elle présente actuellement.

La réaction de Wassermann est fortement positive, la formule leucocytaire est la suivante :

Polynucléaires neutrophiles ................... 97 HOSinoptIes 2 Me ec perse rpebrenne 9 Lymphocytes et moyens mononucléaires ....... 30 Grands mononucléaires 0... ................. 4

Le 7 décembre, l’éruption a complètement disparu. Une intradermoréaction, faite avec une solution de novar à 5 %, se montre négative.

Le 9 décembre, une injection intraveineuse de 0 cgr. 30 de novar est pratiquée. Une demi-heure après, rougeurs fugaces sur tout le corps avec quelques éléments urticariens. À 3 heures de l’après-midi, la température est à 3804. Le soir, céphalée. nausées, vomissements. Température 3906.

Le 10 décembre, tout est rentré dans l’ordre.

Le 14 décembre, nouvelle injection de 0,30 de novar. La température monte à 3804, mais aucun aut’e symptôme et pas de reprise de l’éruption.

Le 19 décembre, injection de 0 gr. 45 de novar admirablement supportée sans la moindre réaction locale ni générale.

. La malade est alors adressée dans le service du Dr Milian, pour la continuation de son traitement qui a d’ailleurs été parfaitement toléré ultérieurement.

Loi

En résumé, érythème morbilliforme typique avec récidive légère de l’éruption lors de la reprise du traitement. La malade ne sait pas si elle a eu autrefois la rougeole ou la scarlatine.