OBSERVATION VIII
(Personnelle, inédite, recueillie dans le service du Dr Milian.)
Urticaire post-arsénobenzolique.
M... Henriette, 27 ans, entre le 24 janvier 1998, salle Henri IV, pour une alopécie en clairières et des syphilides pigmentaires du cou. Son Wassermann est complètement positif.
Elle est mise immédiatement au traitement et recoit, le 26 Janvier 1928, 30 cgr. de novar. L’injection est très bien supportée et il n’y a pas le moindre phénomène d’intolérance, la température reste M 919:
Le 28 janvier, on constate une éruption kératofolliculaire par en-
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droits, plus nettement ortiée en d’autres. Cette éruption, qui est très prurigineuse, atteint particulièrement la partieinférieure de l’abdomen et les cuisses.
La malade est alors mise au traitement par le cyanure de mercure dont elle reçoit 10 injections.
Le 5 février, éruption entièrement disparue.
Une intradermoréaction faite le même jour avec une solution de 914 au centième se montre entièrement négative le lendemain.
Le 13 février, on fait une nouvelle injection de 0,30 gr. de novar. Comme la première fois, pas de température, pas de signes d’intolérance. Le lendemain, 14 février, reparait une éruption de même localisation et de même caractère que la première fois, qui disparaît au bout de 3 jours.
Le 25 février, on refait une nouvelle injection de 0,30 de novar à la suite de laquelle apparaît rapidement, au bout de quelques minutes, une plaque d’urticaire typique sur la joue gauche. Cet élément urticarien est éphémère et disparaît au bout d’une heure.
Le 27 février, l’éruption de l'abdomen et des cuisses reparaît sous le même aspect mais avec 24 heures de retard. Elle est cependant moins intense et moins prurigineuse.
Le 2 mars, la malade reçoit 0 gr. 45 de 914. Dans les minutes qui suivent, réapparition de la papule d’urticaire de la joue gauche, aucune éruption n'apparaît dans les jours qui suivent sur le tronc ou les membres.
À partir de cette date le traitement peut être alors continué sans apparition de nouvelles éruptions. |
Il est à noter que, dans ce cas, c’est l'apparition d’une plaque d’urticaire typique qui permit de rapporter à sa véritable origine une éruption urticarienne atypique du trone et des membres, qui ne reparut pas ultérieurement malgré la continuation du traitement.