RÉSULTATS

1° Malades non syphilitiques, ou syphilitiques, n'ayant jamais été traités par l’arsénobenzol.

Nous avons d’abord pris un premier lot de 20 malades non syphilitiques atteints d’affections diverses, ou syphilitiques n'ayant jamais reçu d’arsénobenzol, qui devaient nous servir de témoins.

Chez ces 20 malades, toutes les intradermoréactions se sont montrées absolument négatives.

A titre d'indication, disons que nous relevons dans nos notes qu'il s'agissait :

19 Cinq fois de syphilitiques primaires ou secondaires. 20 2 fois d’érythèmes indurés :

1 fois d’érythème noueux ;

2 fois de chancre mou ;

2 fois d’herpès ;

{fois d’une gomme tuberculeuse du sein ;

3 fois de psoriasis ;

4 fois d’érythrodermie pré-mycosique ;

1 fois de pityriasis rosé de Gibert ;

2 fois d’eczéma.

Chez tous ces sujets, les intradermoréactions ont été répétées de 2 à 6 fois, à des intervalles variables, d’au moins huit jours. Toujours les résultats furent négatifs.

2° Malades syphilitiques traités par l’arsénobenzol.

Tantôt nous avons pratiqué les intradermoréactions avant, pendant et après le traitement, tantôt les intradermoréactions ont été faites au cours du traitement.

Précisons une fois pour toutes que, chez tous nos patients, le traitement arsénobenzolé était administré sous forme de novoarsénobenzol Billon; les injections intra-veineuses étaient faites tous les cinq jours et la température était prise quatre fois le jour de la piqûre.

Suivant leur tolérance au 914, nous distinguerons dans ce groupe de malades deux variétés :

A) Ceux qui ont parfaitement toléré l'administration de 914 sans le moindre incident. Ce groupe comprend 50 malades ;

B) Ceux qui, pendant le traitement arsénobenzolé, ont présenté des accidents, qu’il s'agisse :

19 Soit de phénomènes d’intolérance ou d’intoxication (crises nitritoides, température, vomissements, diarrhée, érythrodermie).

20 Soit de phénomènes biotropiques (érythème du neuvième jour, urticaire).

Ce groupe comprend 36 malades.

A. Malades ayant parfaitement toléré l'administration du 914.

Chez ces 50 malades nous avons pratiqué en tout 180 intradermoréactions (de 2 à 6 chez un même sujet).

40 fois sur 50, la première intradermo a été faite avant le commencement du traitement.

La plupart du temps nous avons employé la solution de 914 (novar) au centième; 10 fois nous avons utilisé en outre et paral:

lèlement des solutions (au même taux) de sulfarsénol, d’acétylarsan, de stovarsol, d’arséniate de soude.

Résuzrars. — Chez 47 malades sur 50, toutes les intradermoréactions restèrent entièrement négatives.

Deux fois nous avons obtenu un résultat + douteux, une fois une réponse nettement + (positive).

Voici les observations résumées de ces trois cas :

10 M... Julie, syphilis ancienne.

Le 2 mars, première intradermo au centième.

Le 3 mars, rougeur non papuleuse à bords mal limités de la taille d’une pièce de 50 centimes.

Le 4 mars, la rougeur a disparu.

Le 6 mars, début du traitement : novar 30 cgr. bien supporté.

Le 10 mars, deuxième intradermo au centième.

Le 11 mars, deuxième intradermo — négative. Le traitement par ‘e 914 est poursuivi et parfaitement toléré.

20 Q... Anne-Marie, syphilis secondaire.

Le 8 décembre, première intradermo.

Le 9 décembre, rougeur simple non papuleuse, comme une pièce de 50 centimes.

Le 10 décembre, la rougeur a disparu.

Le 11 décembre, on commence le traitement par le 914.

Le 14 et le 22 décembre, les intradermo-réactions sont négatives. Le traitement arsénobenzolé est poursuivi sans encombre.

30 B... Rose, chancre syphilitique de la fourchette.

Le 7 juin, première intradermo-réaction au centième.

Le 8 juin, + papule rouge, comme 50 cent.

Le 9 juin, l’intradermo prend une teinte plus foncée.

Le 13 juin, deuxième intradermo au centième.

Le 14 juin, + papule rouge, de la taille d’une grosse lentille.

La première intradermo-réaction est encore visible sous laspect d’une macule brunâtre.

Le 2 juillet, la malade, qui a reçu 6 injections intramuseulaires d'Hexabi (Bi soluble) demande à quitter le service. Elle est alors soignée à la policlinique où elle reçoit une série de 914 (30, 45, 60, 75, 75, 90, 90) qui est parfaitement tolérée. Depuis la malade n’est pas revenue se faire traiter.

Pour les deux premières malades, nous pensons que le résultat de l’intradermoréaction peut être considéré comme douteux : il s’agissait d’une rougeur simple, non papuleuse ; de durée éphémère et qui ne se reproduisit pas ultérieurement.

Le cas de la troisième malade nous parait plus embarrassant.

En effet :

19 L’intradermo est nettement +, papuleuse.

2° Le même résultat est obtenu lors d’une deuxième recherche faite 6 jours après.

3° Les réponses positives persistent plusieurs jours.

4° Cette malade d’abord soignée au bismuth, est mise ensuite au 914, qu’elle tolère parfaitement.

L’intradermoréaction peut donc être en défaut dans 2 % des cas, où elle se montre positive chez des sujets qui supportent parfaitement l’arsénobenzol ultérieurement.

Cependant, nous devons faire remarquer que cette malade n’est pas revenue depuis la fin de sa cure arsenicale bien tolérée, et nous ne savons pas ce qui lui est arrivé depuis.

B. Malades ayant présenté des accidents au cours du traitement par les arsénobenzols.

Ce groupe comprend 36 malades chez qui nous avons pratiqué en tout 124 intradermoréactions.

Nous distinguerons :