RECHERCHE DE L’ANAPHYLAXIE PASSIVE

4° Chez Panimal. — Nous avons recherché l’anaphylaxie passive pour les sérums de 5 sujets atteints d’érythrodermie,

Ces expériences ont été faites sur le cobaye tantôt par voie intrapéritonéale, tantôt par voie intra-cardiaque.

Par voie intra-péritonéale. — Première expérience. 2 cobayes de 350 à 400 grammes.

Premier cobaye n° 38 (350 grammes), reçoit dans le péritoine, à 14 heures, 1 eme. de sérum À (érythrodermie de forme intense en période d’activité, 25e jour).A 44 h. 45 on injecte 1 eme. d’une solution de 914 dans du sérum physiologique correspondant à 3 cgr. de 914.

Deuxième cobaye témoin. N° 39 (375 grammes), reçoit dans le péritoine, à 14 h. 05, 1 eme. de sérum témoin (malade atteint de favus, n’ayant jamais reçu de 914). À 14 h. 50 on injecte À eme, soit 3 egr. de la même solution de 914.

Dans les minutes qui suivent l’injection on ne remarque rien d’anormal, ni hérissement du poil, ni secousses convulsives, ni hoquet. Au bout de deux heures les cobayes tout à fait normaux sont remis en cage et examinés chaque jour. Ils ne présentent aucun phénomène particulier. 15 jours après linjection, le cobaye témoin n° 39 est trouvé mort, l’autopsie montre des lésions nettes de pseudo-tuberculose des cobayes. Un mois après l’injection, le cobaye 38 est vivant et bien portant.

Deuxième expérience. Cobaæye n° 57 (410 grammes) reçoit dans le péritoine, à 10 h. 10, 1 cmc. de sérum B (érythrodermie d’intensité moyenne en phase d’activité, dixième jour). À 10 h. 95, on injecte dans le péritoine de ce cobaye 1 eme. d’une solution de 914 correspondant à 4 cgr. de novar.

Cobaye témoin n° 58 (440 grammes). A 10 h. 15 recoit dans le péritoime 1 cmc. de sérum témoin (malade atteint de chancre mou wayant jamais eu d’injection de 944). A 11 heures, 1 eme. de la même solution, soit 4 egr. de 914.

Comme dans la première expérience, on n’observe aucun phénomène de choc et un mois et demi après, les deux cobayes sont bien portants.

Comme on le voit, nos recherches personnélles nous amenaient donc à conclure qu’il était impossible de transmettre à l'animal Panaphylaxie passive aux arsénobenzols en employant la voie intra-péritonéale, avec laquelle Montpellier, Raynaud et Lacroix disent avoir obtenu des résultats positifs.

Tzanck, en 1921, signalait qu’il avait pu transmettre un choc

passif au cobaye avec des injections intracardiaques de sérum d’individu intolérant au 914 (Pauteur ne précisait pas davan-

tage).

Par voie intracardiaque. — Nous avons voulu voir si, en employant cette technique, nous pourrions obtenir un résultat analogue avec le séium de sujets atteints d’érythrodermie.

Première expérience. Cobaye n° 339 (430 grammes), reçoit dans la cavité cardiaque un mélange de Î cmc. fait de neuf dixièmes de sérum B (sérum de l’érythrodermie qui nous avait donné des résultats négatifs par voie intra-péritonéale) et un dixième de centimètre cube d’une solution de 914 dans du sérum physiologique correspondant à 3 cgr. de novar.

Le deuxième cobaye témoin, n° 452 (410 grammes), reçoit dans la cavité cardiaque un mélange de neuf dixièmes de centimètre cube de sérum d’individu normal jamais traité par le 914 et un dixième de centimètre cube de la solution correspondante à 3 cgr. de novar. L’injection est faite avec une aiguille fine, elle est poussée lentement en 20 à 30 secondes.

Dans les minutes qui suivent l'injection, les deux cobayes restent immobiles, « en boule », mais sans mouvements convulsifs, sans parésie du train postérieur, sans aucun des phénomènes d’anaphylaxie signalés par Tzanck. Au bout de quelques minutes ils reprennent leur aspect normal, leur vivacité antérieure. On les observe pendant l'heure qui suit sans rien remarquer de particulier. Un mois après l'injection, les deux cobayes sont vivants et bien portants.

Deuxième expérience. Premier cobaye n° 461 (425 grammes), reçoit dans la cavité cardiaque un mélange de neuf dixièmes de centimètre cube de sérum C (érythrodermie d'intensité moyenne, quinzième jour d'évolution) et un dixième d’une solution de 914 dans du sérum physiologique correspondant à 3 cgr. de 914.

Cobaye témoin n° 462 (450 grammes), reçoit un mélange de neuîf dixièmes de centimètre cube de sérum de sujet normal et un dixième de centimètre cube de la même solution de 914. Aucun phénomène spécial n’est noté dans les minutes et les heures suivantes. L’injection est admirablement tolérée, les animaux n’ont rien présenté d’anormal dans les semaines suivantes.

Troisième expérience. Un cobaye n° 172 (440 gr.), reçoit dans les cavités cardiaques un mélange de 9 dixièmes de eme. de sérum D

(érythrodermie d’intensité moyenne, au douzième jour de lévolution) et d’un dixième d’une solution de 914 correspondant à 4 cgr. de novo-arsénobenzol. L’injection est parfaitement supportée et l'animal ne présente rien de particulier dans les heures qui suivent. Il est bien portant trois semaines après.

Quatrième expérience. Un cobaye n° 96 (510 gr.), recoit un mélange de 9 dixièmes de eme. de sérum E (érythrodermie grave à la phase d’œdème et de suintement, vingt-cinquième jour de l’évolution) et d’un dixième d’une solution de novar correspondant à 4 cgr. de 914. Comme tous les autres animaux précédents, ce cobaye ne présente aucun phénomène spécial à la suite de l'injection, soit immédiatement, soit dans les heures qui suivent. Il est bien portant un mois après l’injection.

En résumé, on voit que nos recherches, contrairement à ce qu'ont avancé Raynaud, Montpellier et Lacroix, ne nous ont jamais permis de transmettre l’anaphylaxie passive au cobaye avec des sérums de malades atteints d’érythrodermie arsénos benzolique, que l’injection soit faite par voie intra-péritonéale ou même par voie intracardiaque.

20 Anaphylaxie passive chez l’homme. — Nous nous sommes servi pour la rechercher de l’épreuve de Prausnitz et Küstner (1921).

Ces auteurs en ont donné la technique suivante: sur un homme normal, en des points symétriques du tégument, on fait une injection intradermique de un dixième de centimètre cube de sérum normal d’un côté, et de la même quantité de sérum du sujet allergique de l’autre ; 24 heures après on réinjecte aux mêmes places la substance sensibilisante et on voit alors se produire, du côté qui a reçu le sérum sensibilisé et de ce côté seulement, une réaction ortiée caractéristique.

Valléry-Radot, Blamoutier, G. Besançon et Giroux, ont réussi cette épreuve avec le sérum de sujets sensibles à certaines

substances telles que l’œuf, les pollens, les farines.

Nous avons examiné avec cette méthode le sérum de 5 sujets atteints d’érythrodermie prélevé en pleine évolution de l’affection (deux fois il s’agissait de forme intense grave, 3 fois de forme plus bénigne).

Chaque sérum était injecté dans le derme du bras de deux sujets normaux n’ayant jamais été traités par le 914.

Le premier jour, on injecte donc dans le bras droit deux gouttes de sérum d’érythrodermique, dans le bras gauche deux gouttes d’un sérum normal quelconque. 24 heures après on lit la réaction, elle est habituellement négative. Sur 10 malades injectés, une seule fois nous avons vu, au bout de 24 heures, une macule rosée lenticulaire mais qui existait également sur le bras gauche où il avait été injecté du sérum témoin.

24 heures après la première injection de sérum, on injecte dans le derme, exactement à l’endroit où ont eu lieu les injections de sérum, un dixième de centimètre cube d’une solution de 914 au centième. On fait une troisième injection de contrôle avec la solution de 914 en un point de l’avant-bras où il n’a pas été injecté de sérum.

Résultats. — Nous avons injecté les sérums de 5 érythrodermies à 10 individus qui n’avaient jamais été traités par le 914 (chaque sérum était injecté à deux individus différents). Chez ces 10 malades l'épreuve de Prausnitz et Kustner s’est toujours montrée négative. Chez une de nos malades (syphilis tertiaire n'ayant encore jamais été traitée) la réaction fut légèrement positive à l'endroit où avait été injecté le sérum d’érythrodermie, mais 1l existait une réaction semblable sur le bras opposé où avait été injecté le sérum témoin. Au point de l’avant-bras qui avait reçu la solution de 914 sans injection antérieure de sérum, il existait également une réaction légèrement positive.

Nous pouvons donc conclure que la transmission de l’anaphylaxte passive à l’homme ne nous a jamais été possible avec le sérum de malade atteint d’érythrodermie arsénobenzolique.