CHAPITRE IV. — ÉTUDE CLINIQUE

éruption semblable au cours d’une rechute survenue après ‘huit jours d’apyrexie. | Un de nos malades (Obs VI) présenta, à quelques jours d'intervaile, deux poussées d’érythème scarlatiniforme qui, chaque fois, s’accompagnèrent d'une recrudescence des symptômes graves. | Parfois les poussées érythémateuses successives ne sont pas du même type éruptif : témoins, le malade de Londe,

qui fit d’abord un érythème polymorphe, puis du purpura,

et les malades de MM. Boulloche et Vielliard (Obs. II et XVI), qui eurent respectivement, le premier, un érythème scarlatiniforme puis un érythème rubéoliforme, le second, des placards érythémateux péri-articulaires et ultérieurement un érythème poltymorphe.

La rechute de l’'érythème est donc très variable dans ses modalités, comme dans sa date de réapparition. Elle ne l’est pas moins dans sa gravité et dans sa terminaison ; elle peut être essentiellement bénigne, ou revêtir au contraire une allure particulièrement grave et aboutir rapidement à la mort, alors que la première poussée avait été bénigne et ne permettait pas de prévoir un pareil dénouement. me

- Valeur du symptôme « Erythème ». — Nous pouvons nous demander maintenant quelle est la valeur de l’érythème dans l’ensemble du syndrome grave.

Delozière, se basant sur son absence dans trois des neuf cas qu'il rapporte n'hésite pas à conclure que «si l’érythème se rencontre parfois dans le syndrome; il doit néanmoins être considéré comme un signe accessoire et non capital ».

Tel n’est pas notre avis. Nous considérons que l'absence d’érythème dans le syndrome en question est d’une extrême rareté. Aucun auteur ne la signale avant Delozière. Nousmême n'avons constaté cette absence qu'une fois, et encore la malade dont il s’agit a-t-elle présenté dans les sa niers jours une poussée pustuleuse faciale, dont nous n sommes pas éloignés de faire l'équivalent d'une poussée

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