AAA OUR LES ÉRYTHÈMES GRAVES
verte, incessante, très fétide. Dyspnée angoissante. Pouls petit, incomptable.
Dans la journée, la dépression s’accentué, malgré tous les moyens mis en œuvre (caféine, adrénaline, sérum, huile camphrée, collargol), et le malade succombe dans la soirée, moins de 24 heures après le début des accidents graves. ,
L’autopsie n’a pu être faite,
OBSERVATION XIX, du service de M. Netter. — Du... Jeanne, 10 ans. Nous n'avons pu retrouver l'observation de cette enfant, entrée le 26 avril, salle Cadet de Gassicourt. Cliniquement, on avait pensé à la grippe. Au cours de l'affection, on vit apparaître le syndrome érythémateux au grand complet : érythème polymorphe, chute de température, diarrhée verte, vomissements verts, ulcérations des lèvres, facies péritonéal, prostration. La petite malade succomba rapidement (13 mai), et, à l’autopsie, on trouva des lésions typiques des plaques de Peyer et un foie gras, à
La culture du sang, effectuée après l'apparition de l’érythème, était restée stérile, ; É
OBSERVATION XX (Inédite), du service de M. Netter. — PI...
Constant, 11 ans, entre le BOURSE TA ml s]ml s. Im] s{m{ sm! nm Ts [ml : ME De Porte ele tee les Del el es 224 6 mai 1907, salle Bergeu Pre pr ron. Il est au 9° jour d’une Al EE DES ee = ne £ RARES | LR fièvre typhoide, -avec cé- Lu FN LH FÉE + RS a épistaxis, diarrhée, Lee | FERRER vom ssements, quelques ta- D ES eu Eu CERRENCEE PET ches rosées. Liv Mo00S sale FEFEREERCPET EE] lendemain, 404. P, : 120, dus EE | 1 \ É ; aie RS nu Le 13 mai, 16° jour de Le 6 RQ D NS EE 2 la maladie, deux vomisqe HT ENDEEET sements verts.
EE ‘ Le 14, chute de tempé- Dates | 6 ATARI
rature à 3806. Apparition d'un érythème morbilli- Courbe n° 11 — Obs XX forme autour des poignets, des coudes, des genoux.
Le 15, la chute de température s’accentue ; le pouls est à 104.
Rein Gauche (Obs. X.)
Thrombose des veines rénales. — Infarctus hémorragique du pôle inférieur ; petits infarctus hémorragiques sous-capsulaires.
OBSERVATIONS | 145 Vomissements verts fréquents. L'état général s'aggrave ; abat: tement, prostration.
Le 16, la température remonte à 3898 ; elle atteint 3906 le lendemain, Mort dans la journée du 17, en pleine adynamie,
Aulopsie. — Plaques de Peyer ulcérées. Foie augmenté de volume. décoloré, gras. Reins congestionnés. 4
Bactériologie. — Le 13 mai, la séro-réaction était nettement positive à 1/20 avec le bacille d’Eberth ; elle était négative avec les paratyphiques A et B. La culture de 2 cent.cubes 5 de sang, en milieu aérobie, pratiquée ce même jour, resta stérile,
La culture de 2 cent, cubes 5 de sang en milieu anaérobie donna, en 48 heures, des colonies d’un microbe que M. Riba-. deau-Dumas identifia à l’entérocoque.
La culture post mortem du parenchyme splénique et de la bile permit d'isoler le bacille d'Eberth à l’état de pureté On ne retrouva pas l’entérocoque dans les organes.
OBSERVATION XXI (Inédite), du service. de M. Netter. — Ri:.. Marie, 14 ans et demi, entre salle Cadet de Gassicourt, n° 2, le 5 juin 1907, pour céphalée, douleurs abdominales et fièvre, qui ont débuté il y a une dizaine de jours. Elle habite Paris depuis le mois de février.
6 Juin. — La température est à 390, L'enfant à l'aspect typhique très prononcé. Les lèvres et. les narines sont sèches et excoriées, la langue est rôtie. L’abdomen est légèrement ballonné, douloureux au niveau de la fosse iliaque droite, avec un peu de gargouillement à ce niveau. Taches rosées nombreuses -,débordant sur les flancs et la région lombaire. Elles sont mêlées d'éléments plus foncés, légèrement acuminés, ne disparaissant pas à la pression ; ces éléments sont surtout abondants -au niveau de la. fosse iliaque gauche et de l’hypochondre gauche. Sur les fesses, on trouve, — deux à gauche, une à droite, — des masses indurées, rouges, douloureuses, du volume d’un
gros haricot, s'étendant en profondeur et faisant corps avec les tissus profonds.
L'anorexie est absolue, la soif vive, Diarrhée jaune, très liquide, Foie normal. La rate est grosse, déborde largement les fausses côtes.
L'’auscultation des poumons révèle des deux côtés, surtout en
