LEONE

guës du nourrisson, qui sera d’autant plus alarmant que le désiquilibre aura été plus profond.

Ce syndrome peut prendre une acuité «particulière jusqu’à réaliser trait pour trait le classique choléra infantile, en d’autres termes « l’état-cholériforme n’est pas le fait d'infections spéciales particulièrement :commupes dans la première enfance; il :est l’expression clinique, propre à cette période de la vie, du ‘trouble qu’elles apportent .à la nutrition tout :à la fois particulièrement active et singulièrement vulnérable et apte à se déséquilibrer ». (J. CATHALA).

On conçoit .dans ces conditions l’interdépendance des facteurs .étiologiques et la difficulté de préciser Ja part qui revient à chacun d’eux : :les troubles mutritifs entraînent un fléchissement rapide de J’immunité anti-infectieuse; inversement, l'infection a .un.retentissement profond et rapide sur l’état général. Pour peu que l'enfant n’ait pas-eu le temps ouiles moyens d'acquérir cet état d’immunité, ou qu’il soit en milieu hospitalier, exposé à de multiples causes de contagion, la plus minime localisation infectieuse, aussi bénigne qu’elle semble en apparence, risque de déclancher un syndrome de déséquilibre brutal dont les manifestations cliniques seront celles de la diarrhée cholériforme.

Notons que la notion de spécificité d’un virus ou d’un ‘poison cholérique s’estompe si Ton admet que des infections parentérales diverses sont capables de réaliser cet « état toxique » (au sens métabolique et non toxicologique du mot).