II. — HISTORIQUE

La question des otites et des mastoïdites latentes et de leurs rapports avec les troubles aigus de la nutrition chez les nourrissons, a donné lieu, dans tous les pays, à d'importantes communications et discussions devant les sociétés savantes.

1) En France ce sujet a été particulièrement bien étudié et certains des travaux qu’il a inspirés font autorité en la matière.

PARROT, en 1869, dans une communication à la Société Médicale des Hôpitaux sur l’otite moyenne du nourrisson insistait déjà sur la coexistence fréquente des troubles intestinaux et des inflammations de l’oreille.

RiLzLIET et BARTHEZ décrivirent sous le nom de « gastro-entérite cholériforme » une forme maligne de diarrhée infectieuse du nourrisson, sans préjuger de son étiologie.

ComBy emploie pour la première fois le terme « d’otite latente », montre sa fréquence, son rôle important dans la pathologie infectieuse du nourrisson; il insiste sur le fait qu’elle peut se révéler sou-

C0 | 7/ Res

dainement par une mastoïdite sans otorrhée préalable.

-MARFAN, après avoir soigneusement défini et caractérisé le « choléra infantile », diarrhée aiguë d’origine alimentaire qu’il attribue à une infection exogène, montre qu’il existe à côté de cette affection, une diarrhée cholériforme d’origine infectieuse, secondaire à une infection parentérale.

BARBILLION, en 1903, estime qu’on a exagéré l’importance des infections gastro-intestinales primitives du nourrisson et qu’il s’agit bien souvent de septicémies dont la porte d’entrée habituelle est dans la suppuration de l'oreille moyenne et de ses dépendances. Il dit en outre que le milieu nosocomial est essentiellement favorable à l’infection septique des nourrissons et que le diagnostic de l'infection otique pendant la vie reste très difficile.

Maurice RENAUD, en 1921, fait à la Société Médicale des Hôpitaux une série de communications sur les otites et les suppurations du rocher chez le nourrisson, leur extrême fréquence, leur importance dans les diarrhées infantiles, leur rôle dans la genèse de l’athrepsie — il attire ainsi l’attention des pédiâtres sur des faits quelque peu oubliés; il apporte le résultat de nombreuses autopsies et montre, au cours de communications complétées en 1926 par un mémoire original, des pièces anatomo-pathologiques confirmant l'existence de lésions graves et étendues du rocher au cours d’otites cliniquement latentes.

Le MÉE, en 1922, fait au Congrès d’otologie un rap-