H — 0,040 CR

Environ 90 cm° de liquide bien émulsionné; | peptones abondantes. L’estomac, d’abord petit, tend actuellement à être un peu dilaté.

Dans certains cas d’hyperpepsie, la surface sécrétante peut être sensiblement amoindrie. Il en est ainsi dans certaines gastrites mixtes ou dégénératives qui diminuent d’une manière notable le champ des éléments actifs. Toutefois, l'hyposécrétion dépendra plus souvent, avec les divers types d’hyperpepsie, des autres facteurs intervenant dans la quantité de suc produit, c’est-à-dire de la rapidité plus ou moins grande et de la durée de la sécrétion.

Nous savons que la marche de la sécrétion est assez rigoureusement indiquée par V. c.; la durée par celle du cycle évacuateur.

Enfin, les renseignements fournis par les valeurs

dosées et calculées devront être complétés par la détermination du volume de l’estomac et la recherche de l’incontinence du pylore.

Quand on ne fait qu'une analyse du suc stomacal, la valeur Q fournit une indication toujours très importante, mais il ne faut pas oublier qu’elle est relative.

Elle peut être élevée avec une faible sécrétion lorsque l'estomac tarde à se vider.

D’après ces considérations, on conçoit que diverses combinaisons soient possibles.

En partant du type chimique, ainsi que nous l'avons fait à propos de l’hypersécrétion perdigestive, nous allons indiquer les principales formules répondant à l’hyposécrétion :

HypoPersie. — C’est avec ce type chimique, surtout quand il est très prononcé, qu'on rencontre le plus souvent une diminution de la sécrétion.

1e formule : V. ce. > (indiquant un manque de dilution), durée de la sécrétion courte; Q <.

Le manque de sécrétion peut être tel que l'estomac est vide à 60 minutes. On pourra même trouver l'estomac vide à 30 minutes ou ne retirer que quelques centimètres cubes de liquide, insuffisants pour une analyse.

Quand bien même cette particularité serait la conséquence d’une incontinence du pylore, l'hyposécrétion n’en serait pas moins certaine.

- Dans la plupart des cas, on trouve du liquide à 30, ï L à 40 ou même à 50 minutes.

Ce liquide présente les caractères suivants : Type hypopeptique plus ou moins accentué; ; V. c. =>, exceptionnellement moyen; Q < (peut - s'élever à 100 em? ou un peu au-dessus, malgré la vacuité à 60 minutes).

| Beaucoup de ces faits sont déjà compris dans notre description de l'évacuation prématurée; ils n'en appartiennent pas moins à l'histoire de l’hyposécrétion.

Exemples :

- M.F. —3 juillet 1905. À 40 minutes, 20 cm° de | liquide très épais ; V.c. —0,12878 ; hypopepsie intense. « — À 60 minutes trop peu de liquide pour l'analyse. “ Mme G. — 98 mars 1901. A 80 minutes : vacuité; à — 45 minutes : liquide assez abondant (non mesuré exactement); V. c. — 0,0625 ; hypopepsie assez forte. M. L. — 9 juillet 1902. À 60 minutes : estomac . vide; — à 30 minutes : 45 cm° de liquide épais, muqueux; V. cc. — 0,06555; hypopepsie nette.

.. M.L. — 5 novembre 1901. A 60 minutes : estomac . vide; — à 40 minutes : très peu de liquide (non . exactement mesuré); V. c. — 0,04450; hypopepsie 4 intense.

… C’est un exemple de valeur moyenne de V. c., mon- … trant quele suc, quoique peu abondant, conserve une - certaine puissance diluante.

On pourrait multiplier ces exemples, car les cas de ce genre sont communs.

J’y ajouterai un fait d'évacuation prématurée avec quantité de liquide assez élevée à 40 minutes.

M. J. — À 60 minutes : vacuité stomacale.

À 40 minutes :

C0) Le, TOI NV AE=1100 H— 0,011 $ d F—0427 a—087 T— 2,94 V.c.—0,06637.

100 cm° de liquide mal émulsionné; peu de peptones.

Comme exemples de cas où l’on trouve du liquide à 60 minutes, on peut citer les suivants :

M. D. — 9 décembre 1903.

H— 0,000 FE — 0,175 ax — 0,68

EC “y Line mb arie

Plus de 75 cm° de liquide bien émulsionné; peu de peptones; réaction lactique.

Pas de dilatation.

Il s’agit encore d’un cas d'irritation d’origine médicamenteuse.

M. D. — 27 décembre 1902.

,038 T—= 0,195 A— 0.032 ,000 P=\0 MAT a — 0,84 —1,32 V.c.—0,10060.

GE He

Environ 30 cm* de liquide, mal émulsionné; peu de peptones.

2° formule. — On doit encore admettre l’hyposécrétion avec l’ensemble suivant :