‹ Les examens hématologiques au cours de quelques maladies professionnellesChapitre 16 sur 33 · RAT · texte numérisé non relu

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taire : éosinophilie dans 28 % des cas, neutropénie dans 26 % des cas. *

L’anémie semble beaucoup plus fréquente chez la femme (82 %, des cas), de même que l’hyperchromie et la neutropénie.

40 Dans 21% des cas et surtout chez l’homme, le temps de coagulation était nettement allongé. L'absence de rétraction et l’émiettement du caillot étaient fréquents, semblant en rapport avec une diminution du nombre des hématoblastes. à

5o Dans 19 cas, un myélogramme a montré une tendance nette à l’aplasie médullaire qui, chez l’homme, s’accompagnait souvent d’une réaction lymphoïde. Cette grande fréquence de l’aplasie médullaire, même chez des benzoliques latents, explique d’ailleurs l’extrême gravité des anémies benzoliques.

Ces signes sanguins s’accompagnaient fréquemment d’hypo ou d’anachlorhydrie.

De cette étude, les auteurs concluent : les modifications sanguines dues au benzol étant extrêmement fréquentes, même chez les sujets apparemment indemnes, il est urgent d'imposer à ceux que menace cette intoxication, d’une part un examen médical au moment où ils entrent à l'usine, pour dépister des méïopragies du système hématopoïétique, d’autre part des examens périodiques obligatoires cliniques et hématologiques pour reconnaître de façon précoce les modifications de l’état général et du sang. Dès l'apparition d’anémie, de petites hémorragies, de tendance agranulocytaire ou de leucocytose marquée, on pourrait alors interrompre le travail, soit de façon temporaire, soit de façon définitive : s'efforçant ainsi de prévenir l’éclosion des accidents importants, et particulièrement des hémopathies graves devant lesquelles la thérapeutique est si souvent désarmée.

TES LES STIGMATES SANGUINS DUS A L'ACTION DES RAYONS X ET DES SUBSTANCES RADIOACTIVES À Ë

INTOXICATIONS CAUSÉES PAR L'ACTION DES RAYONS X OÙ DES SUBSTANCES RADIOACTIVES NOCIVES CI-APRÈS :

Uranium et ses sels, Uranium X, lonium, radium et ses sels radon, polonium, thorium, mésothorium, radiothorium, thorium X, thoron, actinium.

Délai de responsabilité : 1 an, sauf cancer des radiologistes : 5 ans.

Maladies engendrées par les rayons X ou les substances radioactives.

Radiodermites et radiumdermites aiguës et chroniques.

Cancer des radiologistes.

Anémie simple avec leucopénie provoquée par les rayonnements.

Anémie pernicieuse provoquée par les rayonnements.

Leucémie provoquée par les rayonnements.

Radionécrose osseuse provoquée par les rayonnements.

Travaux susceptibles de provoquer ces maladies.

Extraction des corps radioactifs à partir des minerais.

Fabrication des substances radioactives dérivées.

Fabrication d’appareils médicaux pour radiumthérapie et d'appareils à rayons X.

Recherches ou mesures sur les substances radioactives et les rayons X dans les labo-

ratoires. |

Fabrication de produits chimiques et pharmaceutiques radioactifs.

Fabrication et application de produits luminescents radifères.

Travaux dans les cliniques, cabinets médicaux, dentaires et radiologiques, dans les maisons de santé et centres anti-cancéreux dans lesquels les travailleurs sont exposés au rayonnement.

Vente et location de radium et des substances radioactives.

Travaux dans toutes les industries ou commerces utilisant les rayons X et les substances radioactives.

Les radiations ont sur l’organisme une action qui selon les doses employées peut être destructrice ou excitatrice. L'étude du sang des radiologistes, entendant par ce terme tous ceux qui, habituellement et professionnellement, sont exposés soit aux rayons de Rôntgen, soit à ceux du radium, soit aux émanations des substances radio-actives telles que le thorium X ou le mésothorium en fournit un nouvel exemple.

En même temps que la quantité, il semble qu'’inter-

vienne la qualité des rayons. Pour Sinney Russ, les rayons du radium seraient plus actifs que les rayons X. D’après une enquête de MoTTrAN en 1922, les rayons gamma du radium agissant surtout sur la moelle osseuse entraînent une leucopénie totale ; les rayons X, agissant davantage sur les ganglions, diminuent d’ordinaire surtout les iymphocytes.

À un même agent, deux sujets peuvent être très inégalement sensibles et même opposer des réactions différentes. Deux associés ont manipulé pendant des années les mêmes appareils. L’un présente une leucopénie ; l’autre conserve un sang normal.

M. le Dr Porrer rappelle l’histoire de deux chimistes étudiant le thorium qui succombèrent presque simultanément l’un à une anémie pernicieuse, l’autre à une leucémie.

Il ne semble exister aucun rapport entre les lésions sanguines et les lésions cutanées en particulier celles des mains.

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