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C’est ainsi que deux radiologistes porteurs de radiodermite grave qui devait par la suite dégénérer en cancer avaient conservé un sang normal.

Avec M. le Professeur agrégé AUBERTIN nous étudierons

successivement : le sang des radiologistes en apparence bien portants, puis les anémies et enfin les leucémies qui

peuvent survenir chez eux.

L'examen systématique du sang peut montrer, chez des sujets en bon état de santé apparent, des altérations assez souvent légères, et d’ailleurs inconstantes. Leur fréquence diminue avec le perfectionnement de la protection contre les rayons. Variables suivant les sujets, elles sont durables, mais ont peu de tendance à s’aggraver.

— Les altérations de la série rouge ne présentent qu’un intérêt médiocre.

L'’anémie, quand elle existe, est relativement modérée. Le nombre des hématies ne descend que rarement au-dessous de 3.500.000 à 3.000.000 et l’on ne constate pas de lésions globulaires ni de globules nucléés.

DE LAET rapporte cependant chez des ouvriers travaillant les sels d'uranium, une chute des hématies allant suivant les cas de 4.320.000 à 2.670.000, avec parfois anisocytose et même poïkilocytose.

LAVEDAN, par contre, a noté quelquefois une polyglobulie, d’ailleurs légère. Pour LEVENT il existe une augmentation du nombre des hématies granuleuses.

La résistance globulaire est normale.

L’hémoglobine ne présente pas de modification ; toutefois, en cas de polyglobulie, la valeur globulaire est habituellement un peu diminuée.

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Le nombre des plaquettes n’est pas modifié.

— C’est sur la série blanche que portent surtout les modifications spéciales produites par les radiations, ce qu’explique expérimentalement la résistance plus grande aux rayons des éléments germinatifs de la série érythropoïétique.

Leur caractéristique essentielle est une tendance à la leucopénie avec hyponeutrophilie. C’est la « leucopénie Rüntgenienne ». Le nombre des leucocytes s’abaisse à 5.000-4.000, rarement au-dessous, tandis qu’on ne trouve plus que 50 %, quelquefois 40 % de polynucléaires neutrophiles, anomalie qui est sinon permanente du moins durable.

En ce qui concerne les polynucléaires éosinophiles, tous les auteurs semblent admettre que leur pourcentage est augmenté, mais de façon modérée. L’éosinophilie qui ne dépasse guère 7 à 8 % reste le plus souvent aux environs de 4 à 5%. Elle peut se rencontrer en dehors de la neutropénie chez des sujets dont la formule est normale ou même tend vers la polynucléose.

Quant aux mononucléaires, on constate une divergence des opinions. Pour M. le Professeur agrégé AUBERTIN : « Is restent en nombre sensiblement normal en dehors de quelques légères variations en plus ou en moins dont l’importance et la signification ont peut-être été amplifiées. »

Pour MorrrAM, existerait une hypolymphocytose, tandis que pour Von JAG:ïE, leur nombre serait augmenté.

LAvEDAN enfin a observé plusieurs cas de mononucléose vraie, mais modérée.

La constatation de leucocytes anormaux (gros lymphocytes, cellules de Turck, myélocytes neutrophiles) est très rare, même lorsqu'il existe une inversion marquée de Ja formule leucocytaire, et l’on ne peut pas dire qu’il existe chez les radiologistes leucopéniques une ébauche d'état subleucémique.

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En résumé, ces modifications latentes du sang consistent le plus souvent en neutropénie avec éosinophilie. On peut noter parfois une très légère tendance à la mononucléose et dans un certain nombre de cas une légère anémie.

La leucopénie n’évolue pas vers les processus anémiques ou leucémiques graves. Elle existerait chez 25 % des sujets exposés. Chez les autres la formule leucocytaire est subnormale ou tend parfois vers la polynucléose avec éosiniphilie.

Au début de 1914, MM. GAvAZZENI et MINELLI rapportèrent l’observation d’un radiologiste de Bergame, le Dr TirABoscHI, qui avait succombé en 1913 à une anémie progressive avec hémorragies gingivales. À l’autopsie ces auteurs trouvèrent outre une atrophie des testicules, une moelle aplastique et lymphocytique et une atrophie de la rate.

M. le Profeseur agrégé AUBERTIN étudiant des coupes de cet organe mises à sa disposition vit « des lésions qu'il n'avait jamais rencontrées à ce degré dans les anémies pernicieuses plastiques ou aplastiques : une atrophie extrême des corpuscules de Malpighi, une sclérose avec infiltration considérable de pigments ferriques, lésions rappelant celles que l’on produit expérimentalement chez l'animal par des irradiations longtemps prolongées ».

C’est là le premier cas connu d’anémie mortelle due aux rayons X.

D’autres ‘ont été publiés depuis, notamment par Mor- TRAM (3 cas en 1921), par MM. BruLE et Bouin en 1925. Dans une observation de MM. P. E. WEIL et LACASSAGNE publiée en 1925, il s’agissait d’un ingénieur employé à la