AR ES

préparation du thorium X qui en 6 mois mourut d’anémie pernicieuse aplastique. Dans une observation de MM. Laï- GNEL-LAVASTINE et GEORGE en 1928 il s'agissait d’un malade qui avait reçu de fortes doses de thorium X pour un rhumatisme chronique déformant et qui succomba en quelques semaines à une anémie progressive.

En Amérique, une série d’observations a montré que les ouvrières employées à la peinture des cadrans radifères pouvaient présenter, outre la nécrose des maxillaires, une anémie grave généralement mortelle, accompagnée de phénomènes hémorragiques.

Cependant, si l’on envisage le nombre important des sujets qui sont professionnellement en contact avec les rayons, on constate que ces anémies restent des accidents relativement rares.

Leur début est extrêmement lent, progressif et insidieux.

Les premiers symptômes sont : une fatigue anormale, un peu de dyspnée et surtout une pâleur extrême des téguments et des muqueuses. Puis, l’asthénie augmente, s’accompagnant de douleurs dans les membres. Il n'y a pas de troubles digestifs. Le foie et la rate ne sont pas augmentés de volume. Les phénomènes hémorragiques sont nuls ou très peu marqués, parfois quelques taches purpuriques ou des hémorragies rétiniennes, très peu d’œdème, pas d’amaigrissement, pas de troubles nerveux, pas d’albuminurie ni de fièvre, sauf à la période terminale.

Les caractères hématologiques rappellent ceux de l’anémie aplastique cryptogénétique avec cependant certaines particularités.

Le nombre des hématies tombe rapidement au-dessous de 2.000.000, pouvant descendre jusqu’à 500.000. L’anisocytose avec macrocytose prédominante est fréquente. La poïkilocytose, la polychromatophilie, les hématies granuleuses sont inconstantes.

La valeur globulaire est très variable, contrairement à