ORDER

l’anémie de Biermer où son élévation est de règle. Ici souvent aux environs de la normale il arrive qu’elle diminue en même temps que le nombre des hématies.

La leucopénie est constante et généralement progressive. Parfois modérée : 3 à 4.000 elle peut s’abaisser jusqu’à 1.200, 1.000, 850. Elle porte surtout sur les polynucléaires dont le pourcentage tombe rapidement à 30 puis 20 %. Les éosinophiles sont presque toujours absents. La mononucléose est apparente mais non réelle, ie chiffre absolu des mononucléaires étant normal ou abaissé.

On peut trouver dans le sang quelques myélocytes neutrophiles, quelques hématies nucléés. Le chiffre des plaquettes tombe au-dessous de 100.000 parfois même au-dessous de 50.000. Le temps de saignement peut être allongé en même temps que l’on note de l’irrétractilité du caillot. Le temps de coagulation reste habituellemnt normal.

En résumé : « Les caractères hématologiques essentiels sont ceux de l’anémie aplastique cryptogénétique : chute rapide des hématies accompagnée d’une chute parallèle des polynucléaires, thrombopénie : ils n’en diffèrent que par la présence de quelques signes d’ailleurs bien légers et inefficaces de réaction médullaire anormale : anisocytose habituelle, présence de myélocytes et d’hématies nucléés ; encore ces signes manquent-ils bien souvent. » (Professeur agrégé AUBERTIN.)

Dans la presque totalité des cas, la méthode de Whipple et les transfusions restant inefficaces, l’évolution se fait en deux ou trois mois vers la mort, soit par faiblesse progressive, soit avec de la fièvre et des phénomènes hémorragiques, soit au cours d’une broncho-pneumonie secondaire.

Une forme clinique spéciale de ces anémies s’observait, en Amérique, chez les ouvrières employées à la peinture des cadrans et aiguilles de montres lumineuses à l’aide d’un