OBSERVATION XI

Souffle systolique extra-cardiaque.

M. R..., âgé de 29 ans.

Vient consulter le 18 octobre 1898.

On relève dans ses antécédents : une pleurésie légère à l'âge \

de 19 ans du côté droit et un point pleurétique du côté gauche il

y a 4 ans. Il n’a jomais eu de rhumatismes ni d'œdème des jambes. :

I] se plaint surtout de battements de cœur et palpitations assez violentes survenant après une marche un peu rapide où après avoir monté un escalier. [l peut marcher au pas normal sans être incommodé.

L’estomac est bon et le malade digère bien.

A l’auscultation on entend un souffle holosÿstolique bref, non granuleux dans le troisième espace intercostal gauche, ce souffle se propage le long de cet espace il diminue un peu, mais à peine par la position horizontale, |

Le caractère superficiel de ce souffle, son mode de propagaüon, son siège font porter le diagnostic de souffle extra-cardia-

que.

* OBSERVATION XII : Souffle extra-cardiaque.

M. C.., âgé de 22 ans, exerçant la profession de comptäble.

Sans antécédents héréditaires ; malade nerveux souvent oppressé ayant des étouffements et des battements de cœur qui l'ont fait réformer au régiment pour affection cardiaque,

L'examen permet d’entendre un souffle mésosystolique susapexien : ce souffle, sans propagation axillaire s'entend néagmoins dans le dos à la partie moyenne du tronc, Les battements du cœur sont retentissants et renforcés par une distension gazeuse de l'estomac, On apprécie un degré manifeste de dilatation de ce dernier organe,

M. Huchard porte le diagnostic de souffle extra- cardiaque et prescrit un traitement stomacal,

revu quelques mois après, ve bien; di n'éprouve |

ar une marche ie, Les étouffements

ement ve