ST; RES

Ce qui différencie ces gliomes des autres gliomes, névromes des auteurs, c'est l'absence ou tout au moins le nombre très minime de cellules. Ces cellules qui caractérisent, au contraire, les formes à évolution plus aiguë grandes eellules ramifiées ou en haltères, renfermant parfois de la myéline, cellules en croissant à la surface des tubes nerveux, cellules fusiformes se disposant en tourbillons et dont les prolongements paraissent concourir à la formation du stroma fibrillaire, (cellules que nous avons rencontrées dans les formes fibroïdes) cellules adipeuses, cellules étoilées, elles varient dans chaque cas particulier

suivant les conditions de vitalité de la tumeur.

il existe aussi des tubes nerveux myélinisés embryonnaires, des tubes amyéliniques, des bandes protoplasmiques. Ces éléments myéliniques, amyéliniques et cellulaires se combinent de toutes façons, et se rencontrent rarement à . Pétat de pureté, sauf dans les cas très malins où les éléments différenciés font défaut et où les cellules existent seules donnant au nodule un aspect sarcomateux. Dans les formes myéliniques on retrouve presque constamment des bandes protoplasuiques ou des cellules qui établissent le passage entre les anciens éléments et les tubes jeunes. Lorsque le nodule affecte un aspect fibreux et paraît presque uniquement formé par un tissu fibrillaire, les éléments cellulaires existent cependant, mais moins nombreux. Un caractère important, concernant les tubes nerveux préexistants et persistants et que l’on rencontre réunis en faisceaux ou dispersés entre les éléments néoplasiques — est que ces tubes paraissent le plus souvent normaux —

« Il est remarquable de voir la force de résistanes des tubes

ST ee

nerveux, à l’action compressive et envahissante de ces tumeurs ». (Ranvier).

Comme ces éléments s’altèrent facilement sous l'influence de la compressisn, on peut en conclure qu'ils ne sont pas comprimés par le tissu qui les enserre.

Les tubes nerveux normaux, dont un certain nombre persistent longtemps dans les tumeurs bénignes qui nous oceupent, disparaissent rapidement dans les tumeurs à évolution plus aiguë, et complètement au cours des transformations malignes. Tous les tubes participent alors au processus néoplusique qui devient d'autant plus général qu'il est plus actif. 4

Nous avons vu que le tissu conjonctif participe à la prolifération. Il existe un stroma, tissu de soutènement très particulier à ces tumeurs et très finement fibrillaire sans aucune tendance à la sclérose.

La tumeur est entourée d’une coque fibreuse lamellaire qui représente le périnèvre épaissi du faisceau malade et qui offre une barrière infranchissable au tissu néoplasique.

Telle est l’idée qu'on peut déduire des descriptions elassiques des névromes, du gliome fibroïde, névrofibrome des

auteurs, au point (de vue histologique.

Nous avons trouvé dans la littérature médicale, dans un travail de Verocay de Prague une interprétation des névrotibromes qui se rapproche de cette conception. Voici ce que dit Monsieur Lecène, d’une analyse ‘qu'il a faite de ce travail : D'une étude attentive d’un certain nombre de tumeurs appartenant au groupe de « neuvrofibromes » de Von

Recklinghausen » Verocay conclut que ces tumeurs ne sont