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mais aussi par la névroglie des centres (cerveau, moelle épinière)ou des nerfs. Récemment Monsieur Antoni (Stockholm) a montré également combien pouvait être importante la production de ce tissu collagène dans les gliomes des nerfs et particulièrement dans ceux qui atteignent la 8° paire (tumeurs pontocérébelleuses).

Pour cet auteur, le collägène d’origine - névroglique (cellules névrogliques centrales ou cellules de Schwann) se différencierait du collagène conjonctif par ce fait qu’il se colore moins intensément par la fuchsine acide du mélange de Van Gieson.

Il existe dans les gliomes des lésions vasculaires. Les parois des vaisseaux sont épaissies, hyalines, entourées aussi de collagène. Ces lésions vasculaires qui s’accompagnent souvent de thromboses déterminent assez souvent la production de foyers de nécrose, avec transformation colloïde, laquelle fait défaut dans les fibromes vrais,

Telles sont les idéesles plusrécentes que l’on peutse faire des «tumeurs mixtes » des nerfs. Ces tumeurs sont des gliomes. On pourra avoir à cause de l'abondance du collagène par exemple et du petit nombre de cellules un gliome fibroïde. Nous avons montré comment il ne faut pas donner à ces tumeurs le nom de fibromes ou de névrofibromes.

De même on pourra avoir apparence de myxome, ce qui pourrait faire dans ce cas donner le nom de gliome myxoïde : on pourra avoir apparence de sarcome (gliome sarcoïde). Mais dans tous ces cas on ma que des apparences de fibromes, myxomes, sarcomes.

Il ne faut pas les dénommer névrofibromes, névromÿxomes, névrosarcomes, ce sont des gliomes.

Etude anatomique. — Sous quel aspect anatomique se

présentent les gliomes fibroïdes ?

Ils se présentent sous forme de tumeurs circonscerites, habituellement arrondies où ovoïdes, dures, de consistance élastique fibreuse, à surface lisse, régulière, siégeant sur le trajet du nerf et de volume variable, allant de celui d’un pois à un œuf ou parfois plus. On les divise en tumeurs centrales, latérales, apnulaires par rapport au nerf. Dans le premier cas : le nerf semble au premier aboxd pénétrer la tumeur à son extrémité supérieure et en sortir à son extrémité inférieure, la pénétrant. Mais en examinant plus attentivement on constate, en général, qu’il existe à la surface de la tumeur des faisceaux nerveux comme épanouis à sa surface. Si l’on fait une incision au bistouri dans le sens longitudinal du nerf sur la tumeur, parallèlement par conséquent aux faisceaux épanouis, et entre eux pour ne pas les léser, incision superficielle d’ailleurs, on constate que l’on tombe sur un plan de clivage qui permet d’énucléer, généralement facilement, la tumeur d’une espèce de loge où elle se trouve enfermée, or, quelle est cette loge? elle est tout simplement constituée par le névrilème un peu épaissi à cet endroit, en continuité avec l’enveloppe névrilemmatique du nerf audessus et au-dessous, et dans l'épaisseur duquel se trouvent les faisceaux nerveux refoulés par la tumeur; qui dans ce cas s’est développée dans l'intérieur du nerf, — ces faisceaux nerveux assurent la continuité du nerf entre la portion située au dessus et la portion située au-dessous de la lésion. Telle est la façon dont se présente la tumeur centrale. L’énucléation est plus ou moins facile suivant que les adhé-

rences sont plus ou moins faciles à libérer. Mais la tumeur