SET RER
dans la masse en arrière et au-dessus de lui, en se contentant ainsi d’une extirpation incomplète de la tumeur poplitée.
On suture alors le bout distal du nerf sciatique poplité externe aux portions de la tumeur qu’on a laissées en dehors. On suture la peau aux crins, en laissant un petit drain dans la peau,
L'examen macroscopique de la pièce la montre ovalaire, d'aspect et de consistance fibreux. Sur sa face profonde on aperçoit, en deux points séparés par une hauteur de 6 em., les deux tranches de section du nerf sciatique poplité externe qui pénètre la masse fibreuse à l'union de son quart externe avec ses 3/4 internes.
En faisant, dans la tumeur, suivant le trajet présumé du nerf, une section cunéiforme, on voit que le tronc nerveux d’aspect et de volume normaux, y est inclus dans un véritable tunnel dont la paroi est épaisse de 3 em. en arrière, et 1 em. en avant.
Les suites opératoires ont été normales. Dès le réveil de la malade, on à constaté une paralysie des muscles de la loge antéroexterne de la jambe gauche, et l'anesthésie de tout le territoire du sciatique poplité externe.
L'examen électrique pratiqué le 5 février par le Docteur Chautfour a donné les résultats suivants : DR complète pour tous les muscles du domaine du sciatique poplité externe gauche.
Très légère diminution, dans le domaine du sciatique poplité interne, de l'excitabilité galvanique et faradique, sans aucun caractère de défervescence.
Au niveau de la fesse et de la cuisse gauches, où existent d’autres tumeurs, les réactions électriques sont normales.
Voici enfin les résultats de l’examen histologique de la pièce :
Par Messieurs Thomas et Jumentie : en décembre 1920.
Le tissu néoplasique est extrêmement dur, il crie sous le scalpel, et se présente à la coupe avec un aspect miroitant, produit par des traînées de fibres orientées dans le même sens.
L'examen microscopique permet de constater qu’il s’agit d’un « fibrome pur », avec de très rares noyaux et une trame extrêmement dense. Pas d’îlots dégénérés.
Le nerf coloré par l’hématoxyline, et l’éosine, par le Van
PNR OT
Gieson, ne présente aucune prolifération cellulaire aucun épaississement de ses cloisons. La méthode de Bielchowski colore tous les cylindraxes qui semblent parfaitement normaux.
Par M. Lhermitte: (en février 1921, pièce conservée dans formol) nerf tout à fait normal.
La tumeur est un fibrome, et non un gliome.
Pas de tourbillons, pas de tissu réticulé, pas de lésions vasculaires.
La coloration élective du collagène permet de déceler une qüantité importante de fibres collagènes.
La malade a quitté le service le 27 février 1920, ayant refusé toute autre opération, même la greffe nerveuse qui lui fut propo-
sée pour essayer de remédier à la paralysie sciatique.
Obs. II. — (VErNeUIL). Fibrome du nerf sciatique poplité externe, extirpation par dénudation du nerf (in thèse de PERET Grt.-
