ARRETE

directement sur le paquet vasculonerveux, on découvre la tumeur, éton pratique une injection à la novocaine au 1/20° dans les troncs des nerfs médian et cubital au-dessus de la lésion. Ligature de quelques vaisseaux.

La gaine du nerf paraît vasculaire, présentant de nombreuses varicosités. Onincise cette gaine sur la tumeur dans le sens longitudinal, et.on tombe sur un espace décollable qui permet d’énucléer facilement la tumeur. La gaine d’enveloppe de la tumeur qui se continue avec la gaine du nerf au dessus et au-dessous de la lésion, une fois incisée saigne au niveau de la tranche, 2 ligatures au catgut 00. Dans la moitié postérieure de cette enveloppe dans son épaisseur même, on voit des filets nerveux qui ne sont autres que le nerf étalé.

On n'’essaie pas de ramasser les fascicules nerveux et on laisse béante la cavité qui contenait la tumeur, de crainte de déterminer des troubles secondaires de compression.

Le dégagement du nerf cubital fut très facile. Il était simplement comprimé par la tumeur, et aussi par une grosse varice du tronc veineux collatéral interne dans l’aisselle. Ligature et résection de cette varice. Suture en un plan, points en U sans drainage. Suites normales, pas de douleurs les jours suivants, mais aucune modification dans la motilité des territoires atteints,

Cicatrisation de la plaie normale.

Le malade quitte le service le 28 janvier.

Nous l’avons revu le 26 février. Le malade a suivi un traitement électrique. 8 bains.

Amélioration légère de la motilité du médius et de l’annulaire, les phénomènes paresthésiques ne se sont pas améliorés,

I n’y a plus de douleurs spontanées.

Localement rien à noter.

Examen de la pièce. —- La tumeur de la grosseur d’une petite noix ellipsoïde, de consistance rénitente à été examinée histolo -. giquement par MM. Lhermitte et Leroux. Voici le résultat :

Tumeur constituée par des cellules fusiformes organisées en tourbillons, séparées par des plages de tissu réticulé, pauvre en

éléments cellulaires, mais dans lesquels on aperçoit un squelette collagène. Vaisseaux très nombreux à parois épaissies hyalines Quelques dépôts de pigment ocre, d'origine sanguine avec phagocytose par des cellules d'aspect cubique,

En résumé : gliome périphérique typique.

Une portion de la capsule que nous avons donnée à examiner histologiquement montre qu’elle était de nature conjonctive, for-

mée de fibres conjonctives et de cellules conjonctives,

Obs. VI. — Tumeur du sciatique poplité externe. (liome. (de M. le D' Villandre, résumée).

Il s'agit d’une malade du docteur Milhit, âgée de 60 ans, Mme N., qui se plaignait depuis assez longtemps de douleurs lancinantes légères avec exacerbations spontanées siégeant à la jambe et irradiant jusque sur le dos du pied. Douleurs spontanées et non continues, avec sensations de fourmillements assez constants sur le dos du pied. l

Parfois crampes dans le mollet, Pas de troubles de ie objective,

La malade s'était en outre aperçue d'une petite tumeur grosse comme une noix, dans le creux poplité, survenue spontanément, aucun traumatisme antérieur, A j’examen on constatait non seulement cette tumeur, laquelle siégeait sur le trajet du sciatique poplité externe et était douloureuse à la palpation, maïs encore une deuxième tumeur plus petite sur le trajet du nerf au:dessous de la première.

Ces deux tumeurs étaient mobiles dans le sens transversal, im-

mobiles dans le sens longitudinal, Etant données les varices nom-

breuses et très ma:quées que la malade présentait on avait pensé au début à des varices du nerf.

L'opération faite par le D' Villandre (1919), fit découvrir une tumeur de la grosseur d’une noix, encapsulée dans une gaine névrilemmatique dans l’épaisseur de laquelle les filets nerverx étaient épanouis. La décapsulation fut facile, l’extraction aussi, Même chose pour la deuxième tumeur. Examen histologique,