‹ Les Fibromes des Nerfs: Etude anatomo-pathologique et cliniqueChapitre 28 sur 30 · SOC · texte numérisé non relu

SOC

Voici l'examen histologique de M. Lhermitte. N° 1240.

Gliome caractérisé par : aspect tourbillonnant et fasciculé bien caractéristique de cellules fusiformes plaquées sur un réticuium très fin protoplasmique. Quelques figures de dégénérescences cellulaires à type hyalin. Aspect hyalin äes vaisseaux avec parois

très épaissies, collagène.

Obs. VII. — (Observation de M. Villandre résumée) Tumeur

du médian opérée en 1912. Gliome.

I1 8 agit d’un malade âgé de 18 ans qui présentait sur la face externe du creux axillaire, derrière le bord inférieur du grand pectoral, une petite tumeur de la grosseur d’une noisette, dou-loureuse à la palpation et lors de certaines contractions muscu laires, douloureuses également de temps en temps spontanément, avec irradiations mal caractérisées vers la périphérie du bras et de l’avant-bras. Tumeur apparue spontanément,

Pas de troubles de la sensibilité objective.

L'opération permit l'extraction d'une petite tumeur du médian, encapsulée dans une gaine névrilemmatique avec épanouissement d’un petit nombre de filets nerveux dans la capsule.

Décapsulation facile. Suites opératoires normales.

Examen histologique de MM. Lhermitte et Leroux. Giome ca: ractérisé par :

Même aspect tourbillonnant, avec les 2 types de tissus fasciculé et réticulé. Les cellules fusiformes apparaissent nettement fibrillaires

Obs. VIIT (inédite personnelle). — Gliome périphérique typique.

Le début de l'affection remonte à 12 ans Leo malade, M. E. T. s’cct aperçu de son affection parce qu'il ressentit spontanément des douleurs locales irradiées vers l'extrémité distale du bras droit, douleurs survenant spontanément et au moment de l’ex-

tension du bras.

En même temps il s’aperçut d’une petite tumeur grosse comme

on

2h SUR

une noisette sur la face interne du bras, derrière le bord interne du biceps, à trois travers de doigts au-dessous du bord inférieur du grand pectoral. Cette petite tumeur n’a pas augmenté de, volume, ni changé d’aspect depuis 12 ans.Les symptômes fonctionnels ne se sont pas amendés, maïs il y eut plutôt exagération progressive des symptômes douloureux spontanés, qui ont conservé les mêmes caractères d’irradiation,et de douleur locale spontanée et augmentée par la palpation.

Le malade à déjà été examiné dans un autre hôpital, où il fut soigné pour des douleurs sciatiques de la jambe gauche,

Ces douleurs sont apparues en 1918, elles ont d’abord été localisées uniquement en une région très limitée à quelqués travers de doigts au-dessus du creux poplité gauche.

Le malade fut traité par l'électricité et la radiothérapie, sans amélioration au contraire, les douleurs se sont en effet étendues vers l’extrémité distale de la jambe, dans le territoire du sciatique, actuellement le malade présente des douleurs spontanées dans la sphère du sciatique gauche et des douleurs lombaires, avec toujours une localisation plus fixe au-dessus du creux poplité.

Tels sont les symptômes fonctionnels que présentent le malade à son entrée dans le service.

Au point de vue antécédents. On note, en dehors des maladies de l’enfance ; rougeole, scarlatine,

en.1904 une éruption mal caractérisée

: le diagnostic d’éruption syphilitique a été écarté. en 1908 une céphalée violente qui dura quelques jours et depuis ce temps des « migraines » fréquentes. en 1920, le malade subit un examen de Wassermann qui fut positif, il reçut 7 piqûres de 914 à ce moment ; pas d’amélioration. ° ; Ces temps derniers 5 piqûres d'huile grise, pas d'amélioration tant des douleurs sciatiques que dans le bras droit. Il à un enfant bien portant. Wassermann positif cependant chez

l’enfant.

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