‹ Les Fistules Abdominales Dans La Tuberculose Utéro-Annexielle Et Leur Traitement ChirurgicalChapitre 25 sur 33 · MED · texte numérisé non relu

MED

Septembre 1929. — La malade revient. La fistule persiste

toujours. Il est évident qu’il faut en venir à l’extirpation totale du trajet.

3° Opération : 23 octobre 1929. — On parvient à la sigmoide qui présente un orifice gros comme une tête d’épingle noire. Suture au fil de lin. Au-dessus, péritonisation par étages.

Revue en mai 1930, la cicatrisation s’est maintenue. L’examen du trajet a montré des lésions tuberculeuses.

OBSERVATION XI (Parcelier)

Yvonne §S.., 22 ans. Annexite bilatérale.

1°. 27 janvier 1931. — L.M.S.O. Castration utéro-ovarienne. Mikulicz. Vers le 15° jour, apparition d’une fistule stercorale L’examen histopathologique montre des lésions tuberculeuses.

2°. 21 février 1931. — Ablation du moignon cervical.

Quand la malade sort, le 18 mai 1931, la fistule persiste, au centre d’une zône fongueuse.

Elle revient dans le service, le 15 janvier 1932, la fistule laissant passer des gaz et de temps en temps quelques matières.

3°. 23 janvier 1932. — Laparotomie. Le trajet adhère fortement à la vessie et à 2 anses grêles. Celles-ci sont péniblement décollées. L’une d’elles présente une perforation où aboutit l’extrémité inférieure du trajet. Suture au fil de lin. Mèche, au niveau de la surface cruentée du bassin, enlevée après 48 heures.

Guérison complète en trois semaines.

L'examen du trajet a montré des lésions tuberculeuses.

OBSERVATION XII (Gerulanos, d'Athènes)

Jeune fille de 25 ans, ayant subi une première opération: Appendicectomie et extirpation d'un gros kyste de l'ovaire.

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