ASPEC1 DE LA FISTULE

— Lorsque la fistule biliaire est définitivement installée,

la peau qui l’entoure est parfois plus ou moins altérée.

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— L'écoulement biliaire est variable : sa quantité est plus grande si la fistule est totale, que si elle est partielle. On peut en outre apprécier l’aspect de la bile : une bile colorée, fluide, est de bon augure ; une bile claire doit faire craindre l’altération hépatique ; enfin la bile est souvent trouble et infectée.

— Il faut distinguer deux grandes variétés de fistules Biliaires post-opératoires :

1° La fistule totale à grand débit, où tout passe par la fistule, où l’obstacle cholédocien est complet et où les matières sont décolorées.

2° La fistule partielle à petit débit, où une partie de la bile passe encore dans l'intestin et où les matières sont colorées.

— Nous ne ferons que citer une variété rare, la fistule muqueuse, qui est toujours vésiculaire.